记录解读：运用BMI判断宝宝生长情况，你真的用对了吗？
【宝宝基本情况及问题】
男宝宝目前10个月大，家长在喂养过程中遇到如下3个问题：
1.奶量总摄入明显不足，多久需要补钙？补哪类钙？
2.如果湿疹总是反复又没能排查清原因，新食物添加如何判定？添加新食物第二次不适表现一定会和第一次表现一样吗？
3.如何看待身高和体重明显下降、BMI差不多的这类情况，是整体不算糟还是个体发育迟缓明显了？
【崔医生解读内容摘要】
1.家长需先考虑孩子摄入奶量不足的原因，是本身对奶的接受度不高，还是宝宝在接受辅食后奶量下降。根据案例中宝宝的生长曲线观察，其身高、体重增长均有减缓趋势。
通过对家长叙述内容的了解，案例中宝宝的辅食添加不够合理：婴儿在添加辅食初期应该有两餐，一餐是中午，一餐是傍晚，而且两次都应以碳水化合物为主，如米粉。10月龄宝宝可以进食些较软的馒头或面包，以保证碳水化合物的摄入；每次中午和傍晚应有绿叶菜、蛋黄、红肉或白肉；每次进餐比例为碳水化合物占1/2，肉和菜占1/2。
有些家长认为宝宝的生长发育不理想是因为摄入奶量不足，其实不是绝对的，和补钙也没有直接关系。即便宝宝摄入的奶量不足，只要辅食添加合理，孩子的生长发育仍然会很正常。如果宝宝在添加辅食后，生长发育情况不理想，家长应先考虑是否为辅食添加不合理，而不是考虑是否需要补钙。
2.关于食物过敏导致湿疹的问题，建议家长在给宝宝添加新的食物后观察其耐受性如何，建议在添加一种新食物后至少观察3天，以此保证孩子是否真能接受。如果怀疑宝宝对某种食物过敏，应暂时停掉，不要反复尝试以确定孩子是否真的过敏。宝宝对某种食物过敏，尝试1次、2次后，其出现过敏的反应大体是相同的，但程度可能会有所不同，不过基本不会出现头一次尝试时表现为湿疹，而第二次尝试时则表现为腹泻的情况。
3.从生长曲线观察，案例中的宝宝身高、体重增长都有所下降，但BMI（体块指数），即身高和体重的关系却没有下降，这种情况是会出现的。需要强调的是，在使用体块指数判断宝宝生长发育情况时，一定要先观察宝宝的身高、体重发育情况是否正常。如果宝宝的身高、体重本身就出现了问题，那么再使用BMI去判断宝宝发育情况就没有什么意义了。
附：记录截图
特别鸣谢：骏骏 小朋友的家长
※崔医生所解读的样本选自“第二次生长发育解读活动”中所征集的真实用户记录数据。
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