案例点评：宝宝长了牛奶咖啡斑？究竟怎么一回事？
本期点评医生
涂绘玲 北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长
【案例回放】
这是一个7个月16天的女宝宝的案例。这个宝宝来就诊的主要原因是，妈妈发现宝宝手臂上有一块颜色相对于正常皮肤比较深的区域，大概范围是2×4cm左右，呈不规则形状，家长对此很担心。所以想让医生帮助诊断下，并且制定一下治疗方案。
【涂医生点评摘要】
我们医生通过检查发现，这个孩子手臂上的色斑其实是我们常说的牛奶咖啡斑。
牛奶咖啡斑，顾名思义，就是像兑了牛奶的咖啡一样颜色的色斑，颜色从淡棕色到棕色、棕褐色或者棕褐色等，深浅不一，形状多为圆形、椭圆形或者不规则形，色斑边界一般比较清晰，皮肤质地与正常部分没有差异。
有的家长可能通过网上搜索，会发现出现牛奶咖啡斑与神经纤维瘤有一些关联，于是非常紧张。这里需要提醒家长，牛奶咖啡斑和神经纤维瘤并不是完全划等号的。神经纤维瘤的表现有牛奶咖啡斑的数量比较多，一般在6块以上，最大直径一般大于5毫米，随着年龄的增长会增大，甚至可能长到15毫米以上。除了皮肤色斑的表现，神经纤维瘤患者还会有一些神经系统异常的表现，比如癫痫等，也会有发育落后的情况等。如果确诊为神经纤维瘤，必须及时积极地去治疗。
牛奶咖啡斑，也有可能只是皮肤上的普通色斑，只是影响美观，对身体健康本身并无影响。随着年龄增长，色块可能会逐渐变大变浅，有的需要很多年才能消退，有的甚至终身都会有颜色的异常现象。
有的孩子出现牛奶咖啡斑，可能与遗传因素有关，如果父母有人长有牛奶咖啡斑，那么孩子出现牛奶咖啡斑的概率相对较大。
今天来就诊的这个孩子检查完之后，医生诊断只是普通的皮肤上牛奶咖啡斑，鉴于这个孩子比较小，只有7个半月大，目前我们的建议是：先观察，注意色斑的一些变化，等孩子长大一些，再请医生评估是否适宜做激光、美容等治疗措施 。
涂绘玲医生简介：
·毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。
·曾任北京和睦家医院儿科副主任。
·具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。
·为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。
·具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。
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