退烧药到底怎么吃？
【小主播温馨提示】
出于安全考虑，家长面对孩子发烧的时候，一定不要擅自用药,本文内容并不能作为家长自行用药的标准。涉及婴幼儿用药问题，必须带宝宝当面咨询专业的儿科医生，以便医生根据宝宝的具体情况给出正确的用药及治疗指导。希望宝宝发烧时，家长能够淡定应对、科学护理。
上一期节目里，我跟大家分享了基础体温、发热级别、物理退温以及退烧药等相关内容，今天我将继续跟大家聊一聊常用退烧药的剂量说明、退烧药的副作用等知识。
首先，跟大家介绍一下常用婴幼儿退烧药的剂量说明。
常用的婴幼儿退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”，这是通用名；对应家长在市面上常见的就是“泰诺林”和“美林”，这是商品名。
以这两个药为例，服用的剂量与婴幼儿的体重相关；又因为滴剂和混悬液的含量、浓度不同，服用量也相差甚远，因此家长需格外注意。
参考剂量可见下列图片，分别是：泰诺林滴剂剂量表、泰诺林混悬液剂量表、美林滴剂剂量表、美林混悬液剂量表。
需要说明的是，为了安全考虑，婴幼儿的退烧药使用一定要在医生指导下完成。
图1.泰诺林滴剂剂量表
图2.泰诺林混悬液剂量表
图3.美林滴剂剂量表
图4.美林混悬液剂量表
看完这几张参考剂量的图片，下面我们再来聊一聊“如何看待退烧药的‘副作用’”这个问题。
很多家长担心美林（即布洛芬）的副作用，其实不必过虑。美林有较为明显的胃肠道刺激作用，因此容易引发恶心、呕吐，于是就造成了疾病加重的印象。其实改在宝宝吃东西之后服用，就会大大减轻副作用的发生率。但如果发现宝宝服药后出现大面积皮疹或面部肿大，则应立即停药马上就医。不过这是极为罕见的，家长不要太担心。
相对而言，泰诺林（即对乙酰氨基酚）的作用就较为温和，副作用小，因此常常作为首选退烧药。
但无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，药效的维持时间均在大概2-3小时，最长可能是6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。
所以如果宝宝服用一种药后，温度控制的时间较短，很可能出现一种药服用量已经达到每日上限，但宝宝体温又回升至38.5℃以上的情况。这种情况就可以改换另外一种退烧药。
举个例子：宝宝1点用了泰诺林，常规而言，5点可以再用一次。那如果3点的时候又烧起来怎么办，就可以用一次美林。如果过一段时间再烧，再换回泰诺林。这样，每一种药的单日使用频次都不会超过上限。美林和泰诺林中间需要间隔1-2小时。
再次强调，为了宝宝的安全考虑，退烧药的使用必须要在医生指导下完成。
有些家长可能还会问，栓剂、糖浆等药物能用吗？
如果宝宝因为药品味道等原因，不愿意口服退烧药，也可以考虑使用栓剂。常见的栓剂也是对乙酰氨基酚栓剂，使用剂量、频率和口服剂相同。使用时剥去外皮后，经肛门塞入1-2cm的深度即可。特别要注意，避免口服剂和肛栓剂同时使用而造成药物过量。
婴幼儿发烧应避免使用阿司匹林、尼美舒利等进行退热。阿司匹林容易引起瑞氏综合征，对肝脏和大脑有严重危害；尼美舒利则因肝毒性已在12岁以下儿童中禁用。
宝宝发烧时，也不要随便使用成人版本的退烧药，即便剂量缩减也容易造成身体危害。
不推荐使用复合成分的感冒药水、糖浆或中药成分不明确的糖浆等。因为复合制剂中也经常含有对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药成分，当单方制剂和复方制剂同时使用时，很可能会造成某一成分过量服用，而导致药物中毒。因此家长在给宝宝使用药物前，请务必阅读说明书。对乙酰氨基酚再温和，过量也会损伤肝脏。
上一期节目中已经提到，这里再次提醒家长，如果宝宝除了发热，还有以下异常情况，比如：宝宝看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等；伴随耳朵疼、腹泻呕吐、喉咙痛等；曾经有过热性惊厥史；3个月以下的婴儿体温超过38℃的。家长需要带宝宝尽快到医院就诊。
今天就为大家介绍到这里，感谢您的收听，希望能够对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的逄毅药师，我们下期节目再见。
逄毅 育学园儿科诊所 药房主任
毕业于中国药科大学 药物制剂专业；
曾任职于天津医科大学总医院 药剂师、 北京和睦家医院 高级药剂师、北京和睦家医院顺义诊所 药房主管；
现担任育学园儿科诊所药房主任一职，负责为临床挑选和审核最优质的药品，并保障供应。工作至今已有13年+的临床工作经验，熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。在工作中能积极有效的与医生沟通提供药品相关的资讯，为患者的安全用药提供保障。同时擅长与病患沟通，及时解答各类与药品相关的疑问，耐心讲解药物的使用方法和特性，以保证患者能正确服用和使用药品。同时担任药师培训导师，负责培养高素质的人才，保障儿童健康事业的发展。
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