婴儿和儿童常见症状:鼻出血

症状

鼻黏膜很脆弱,即使是小小的破损也会使毛细血管破裂,引起流血。鼻出血在婴儿中很少见,但却常常出现在幼儿或学龄儿童中,通常不是什么严重的疾病。到十几岁时,大多数孩子就不再有鼻出血了。鼻出血常常具有家族性。许多孩子鼻出血并没有什么明显的原因。

鼻出血时,血液从一侧鼻孔中涌出来,总是发生得很突然。在夜间流鼻血的孩子,可能会在睡梦中把鼻血吸咽下去,然后随着呕吐物吐出来或排便时排出体外。大多数情况下,鼻出血会在几分钟后自行停止。如果血流不止,需要看医生。

通常情况下,鼻出血并不意味着身体患有严重疾病。鼻出血更多是因为受伤引起的,比如一些孩子有抠鼻孔的不良习惯;幼儿常常会把异物塞进鼻孔里,让鼻腔受伤。在寒冷的冬季,鼻黏膜变得干燥、脆弱,某些慢性疾病,如过敏性鼻炎会使鼻黏膜受损、结痂。在上述情况下,儿童更容易鼻出血。

像囊性纤维化这种会引发剧烈咳嗽的慢性疾病,也有可能会让鼻腔频繁出血。对于患有凝血障碍,如血友病或血管性血友病的孩子,家长要警惕孩子挖鼻孔的危险行为。如果每次鼻出血都要持续8-10分钟,请带孩子到儿科医生那里去验血,看看孩子是否有凝血障碍。

如果有以下症状,给儿科医生打电话

1.孩子脸色苍白,浑身是汗,对你的呼唤没有反应。

2.你觉得孩子失血过多。

3.有血从孩子的口腔里流出来,或呕吐物中带血或有棕色的像咖啡一样的东西。

4.因为头部受伤或受到撞击流鼻血。

注意!

如果孩子患有鼻腔和呼吸道疾病,在使用药用滴鼻剂或鼻腔喷雾之前,要咨询儿科医生。虽然一些非处方药可以缓解鼻腔充血,实际上,使用某些药物几天后,症状会加重。这种情况叫做“反弹效应”,会令病情变得更加棘手,也会令孩子感到更加不舒服。可以试一试生理盐水喷鼻剂,这是一种天然的鼻腔喷雾。

处理鼻出血

1.保持镇静;大多数情况下,鼻出血不是严重的疾病。大人的情绪会影响孩子,尽量不要让孩子感到不安。

2.让孩子坐着或者站着,身体稍微向前倾。不要让他躺着或向后仰,这会让血液流向咽喉,引起呕吐。

3.不要往鼻子里塞纸巾或其他东西止血。

4.用手有力地捏住孩子双侧鼻翼(最好是同时可以冷敷),持续10分钟,进行压迫止血。在这期间,不要松手查看孩子是否还在出血,这样会让止住的血再流出来。

5.如果10分钟后还在流血,再试一次压迫止血。如果第二次还没有效果,电话给儿科医生或把孩子带到最近的急诊中心去。

6.虽然大多数鼻出血是自发的而且也会自行停止,但经常性鼻出血或双侧鼻孔鼻同时出血的孩子,应当接受儿科医生的评估。如果有必要,孩子会被推荐到耳鼻咽喉科专家那里去。

崔医生阅读的内容选自《美国儿科学会健康育儿指南》 北京科学技术出版社 

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