“肌张力高”？这究竟是咋回事？
从今天开始呢，我将分两期跟大家谈谈肌张力这个话题。
首先我来介绍一下什么是肌张力。
肌张力，顾名思义指的是“肌肉的张力”。具体来讲是指肌肉在清醒和放松时的紧张度。
儿科医生，特别是小儿神经科医生在给宝宝进行身体检查时，常常要进行此项检查。
医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节，感受宝宝肢体放松的情况下，在被动地屈伸及旋转等运动中的阻力。
肌张力增高时，阻力增高，而肌张力低下时，阻力减低。
大家可以找到文章中相应位置的图片，这张图片中的宝宝，在身体放松的情况下依然持续性的呈现头部向后背的状态，经引导也不易恢复，这就是肌张力高的典型表现。
需要注意的是，如果宝宝只是偶然呈现这样的姿势，经过引导又能够恢复，那么是正常的情况，不是肌张力高，家长不用太过担心。
家长可能会疑惑，为什么有些宝宝会出现肌张力高的情况呢？
其实，我们人体完成肌肉的收缩、伸展等活动，是受神经支配的，而神经支配的最高中枢在大脑。
因此，如果宝宝的大脑在分娩前后由于各种原因出现损伤，累及了支配肢体运动的脑区或神经束时，就会出现所支配肌肉伸缩功能的受损，从而导致肌张力的改变，出现姿势和运动功能的异常。
这也就是医生对于有围产期脑损伤的宝宝，要进行肌张力检查的必要性所在。
下面我们再来说一说，肌张力高，宝宝会有哪些具体表现？
对肌张力高的宝宝，当我们屈伸或旋转宝宝四肢时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝还会感到疼痛而大哭。
具体来说，如果肌张力增高，宝宝可能的表现有：
1.仰卧时可出现头一直向后背；
2.上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；
3.手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；
4.双下肢总表现为伸直，双足尖着地等。
5.如果全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。
接下来，我再跟大家解释一下关于“肌张力高与脑瘫”的问题。
经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号，只要宝宝出现一些蛛丝马迹，比如“有时小手呈握拳姿势”，“总是爱使劲”等现象，家长就担心是不是肌张力高，是不是脑瘫，是不是给宝宝耽误了。
其实家长不要过于紧张，肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的。
就像之前所说，分娩前后的损伤有可能导致肌张力的改变。如果宝宝在分娩前后出现过一些高危因素，如早产、窒息等情况时，医生一定会仔细检查运动发育及肌张力有无异常，并给予家长相应的指导。
而我们在门诊中经常遇到的，常常只是由于医生检查或其他原因导致宝宝情绪紧张、不能放松，或是宝宝在发育过程中，出现“一过性”运动发育落后现象。
等等这些情况，不一定是真正的“肌张力高”，家长更不要轻易担心“脑瘫”。可以和医生探讨，找到宝宝出现这些表现的原因，请医生给予专业指导。
比如宝宝见到陌生人就会情绪紧张，家长可以注意与宝宝建立亲密稳定的亲子关系，让宝宝获得安全感；“一过性”运动发育落后，可以在平时增加运动功能训练等等。
那么，运动功能训练要怎么进行呢，下一期节目里我将跟大家继续分享这个问题。
好了，今天的节目就先到这里，感谢您的收听，希望能对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的白洁医生，我们下期节目再见。
注：图片来源于网络
白洁 医疗总监
—毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。
—具有十多年的儿科临床工作经验，曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。
—曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。
—具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
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