宝宝恶心、呕吐，怎么判断是否需要带他就医呢？
恶心、呕吐在婴幼儿中是非常常见的症状，大部分不需要特殊治疗，也能自行缓解。
但很多家长不知道，恶心、呕吐通常伴随轻微的、暂时的感染性疾病一同出现，一些严重情况甚至需要及时就诊，这一点非常重要。
真正的呕吐是什么样子的？
呕吐和小宝宝的溢奶是有区别的。
溢奶多见于6个月以内的小宝宝，是胃内容物的反流。家长应该不陌生，几周或几个月大的小宝宝，很容易在吃奶后溢出几口。通常拍嗝可以帮助减少溢奶。
但呕吐是由身体和大脑的神经感受器触发的，例如某些感染、食物中毒、药物及运动，都会导致呕吐。
不是每一次呕吐前都有恶心的症状，而且婴幼儿也无法描述恶心想吐的感觉，大一点的孩子可能会说成自己肚子痛、胃痛或不舒服等等，所以家长提前判断也有难度。
宝宝为什么会发生呕吐？
呕吐不一定是坏事，它有一个好处，就是可以使对身体有潜在危害的物质排出体外。
提醒家长注意：如果宝宝误食了对身体有害的物质，不提倡自行在家中诱导呕吐，例如用手指抠咽喉部的方式让宝宝呕吐。误食有害物质应该是紧急就诊的。
在宝宝发育的不同阶段，导致呕吐的常见原因也不同。具体可参考文字中的表格：
宝宝出现了呕吐，我该怎么辨别是否需要带他去看医生呢？
当宝宝出现呕吐时，掌握下面的方法，你可以先在家自行判断严重的程度，以决定是否就医，避免延误病情。
评估呕吐严重程度的主要根据是：
呕吐持续的时间、频繁程度、脱水情况、循环状态和神经精神状态。
育学园提醒你，宝宝出现下面任何一种情况，都要立即就诊：
1.呕吐物中含有较多的黄绿色胆汁，或含有红色、褐色的物质；
2.新生儿出现严重的呕吐，或婴幼儿持续呕吐超过24小时；
3.小于1岁的宝宝，几个小时内拒绝吃喝任何食物；
4.出现中度至重度脱水，即口干、哭时没有眼泪，2岁以内宝宝4-6小时未排尿或尿不湿上无排尿迹象，2岁以上宝宝6至8小时未排尿的；
5.有间断的腹部剧痛；
6.排血样便；
7.有1次超过39度的发热或有超过38.5度的发热超过3天；
8.有抽搐、行为异常，昏昏沉沉、嗜睡，反应差、前囟门隆起。
如果并非上述提到的严重情况，宝宝出现呕吐，家长可以在家护理和继续观察。
提醒大家，宝宝出现呕吐，最大的风险就是因为失去太多体液而导致脱水。
因此建议观察有无脱水现象，以及有无进一步加重，并从饮食和护理上预防或改善脱水。
那么怎么根据宝宝的情况，进行具体的护理和观察呢？关于这个问题，我们下期节目将详细跟大家分享。
好了，今天的节目就到这里，感谢您的收听，下期节目我将会跟大家聊一聊，宝宝发生呕吐时的护理等内容，希望能对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的孙旭医生，我们下期节目再见。
孙旭 北京育学园儿科诊所 儿科医生
• 曾任天津市儿童医院重症ICU病房主治医师和北京和睦家医院儿科医师；
• 10余年的临床工作使孙医生对儿童保健方面有了深刻的了解，可以根据儿童正常生长发育规律，指导科学育儿和喂养；并在儿科常见疾病的诊治、急重症儿科疾病和各类意外伤害的诊断、抢救、治疗方面积累了丰富的经验，尤其擅长小儿发热、腹痛、腹泻、反复咳嗽、肺炎、湿疹、新生儿黄疸等常见病的诊治；
• 在工作岗位中承担各类休克、急性循环功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 等急性呼吸衰竭，尤其需机械通气者、严重败血症及感染性休克、多器官系统功能障碍者、严重水、电解质和酸碱平衡；
• 拥有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
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