我们想给经历过新生儿窒息的你,一个大大的涌抱

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,存活者的致残率也很高。新生儿窒息包括胎儿或新生儿在分娩过程中各脏器对缺氧或缺血引发的一系列病理生理反应。目前仍以Apgar评分作为新生儿窒息的主要依据,心率、呼吸、肌张力、弹足底或导管插鼻的反应和皮肤颜色共5项,每项最低0分,最高2分,一般出生1分钟、5分钟和10分钟共评3次,满分为10分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。评分结合血气对新生儿窒息的判断更有帮助。

最新的窒息复苏要求我们在新生儿出生后几秒钟进行快速评估,如果有1项不正常就可选择初步复苏:包括保暖、摆头轻度仰伸位、擦干、吸引口鼻的分泌物和轻弹新生儿足底。如果还是不能建立规律呼吸就需要正压通气了,正压通气30秒如果心率<60次/分就需要同时进行胸外按压,30秒后如心率仍<60次/分,考虑使用肾上腺素,有怀疑失血或对上述复苏无反应,给予生理盐水扩充血容量,在这个过程中随时可以根据需要进行气管插管。复苏时要求每30秒评估1次,根据评估结果选择合适的复苏方法,其中正压通气是复苏中的关键。复苏成功后转入新生儿重症监护室进行复苏后的观察和治疗。

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