板蓝根、蓝芩能治流感吗?家里有流感病人,怎么预防宝宝被传染?
上一期节目我跟大家分享了流感的表现,以及流感的检测方式,那么今天我们继续聊聊流感的治疗等内容。
问题一,治疗流感,吃板蓝根、蓝芩有效吗?
首先给大家说,板蓝根、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等药物,对治疗流感的效用不大。
其次,静脉输液用的病毒唑(利巴韦林)对于治疗流感不仅没有效果,还有严重的副作用,不要使用。当然,静脉输液用的中药,比如炎琥宁、喜炎平等同样没有效果,反而副作用不少,也不能使用。
再次,有些地方会使用金刚烷胺与金刚乙胺,但是甲型流感对这两种药物高度耐药,并且乙型流感无效,所以,也不要使用。
那用什么呢?目前可以使用的有奥司他韦,这个药能把流感病毒黏在细胞表面,不让它们进入细胞内完成复制和释放,这样的话,就能减少体内病毒的量。
病毒的数量少了,病毒对身体的刺激就会减轻,就能缩短发热和疾病症状的持续时间,大约可以减少1-3天的病程,让孩子少受1-3天的罪。同时研究发现,还可降低并发症比如中耳炎,肺炎和呼吸衰竭的风险。
目前结合美国CDC和美国儿科学会的推荐,对于年龄大于14天的孩子就能使用奥司他韦治疗流感,大于3月龄的孩子就能用于预防流感。
而关于什么样的孩子流感后需要使用奥司他韦,发病多久使用最有效,用量是多少,吃完吐了怎么办,忘了吃怎么办,要用多久的疗程,什么样的孩子需要预防,这些问题,逄毅药师会在明天的节目中,跟大家详细介绍。
我们再来说今天的第二个问题,流感后孩子发热怎么办?
孩子流感后,发热是标配,不仅有发热,发热还比较高,持续时间长,还不好退热,那怎么办呢?首先推荐使用退热药。
如果孩子体温超过39摄氏度;或者没有这么高,但是孩子不舒服,比如很烦躁,或者想睡觉,就可以使用退热药。
关于退热药物的选择,泰诺林或美林都行。不要用别的,比如小儿柴桂退热颗粒白加黑等,这些药由于成分相对比较复杂,对孩子副作用大。
在使用泰诺林或美林时,要注意用药间隔和用药剂量,不要超剂量使用,泰诺林之间间隔至少4小时,美林之间间隔至少6小时。
如果使用一种退热药能很好的降温,那就用一种。如果使用完一种后,体温又上来了,但是没有到使用这种退热药的时间,可以使用另外一种。
比如用完美林后,4小时体温又升上来了,超过39摄氏度了,没法再用美林了,可以使用泰诺林退热。一般建议二者至少间隔2小时使用。
另外,还可以通过提高室温、减少穿盖,洗温水澡或温湿敷等方式,帮助宝宝散热,达到降温的目的。但是在使用这些方法时,要注意以下几点:
比如在孩子体温上升期时,虽然已经38.6摄氏度了,但是因为体温还会向上走,手脚处还是凉的,孩子的感觉是冷的,这时如果给孩子脱衣服,洗澡,擦拭身体,都会让孩子更冷,更加寒战,更不舒服,所以,要避免在这时采取这种方法来降温。
第三个问题,家里不止一个宝宝,一个病倒了,另一个该怎样预防被传染呢?
如果家里还有其他小孩子,很难完全隔离开,还是和生病宝宝住在一起的机会多,这时要做好预防工作。最好是两个孩子同家不同房间的隔离,如果有必须的公共区域,做好以下工作,尽量避免传染。
具体来说,家长可以注意以下几点:
1.生病的孩子要带口罩,用过的口罩不要让其他孩子接触,每天更换口罩。
2.不要让生病的孩子对着别人咳嗽,咳嗽时用纸巾捂住嘴巴,这种纸巾和孩子擤鼻涕的纸巾,不要让别的孩子碰到。
3.生病孩子玩过的玩具,咬过的物品,食具不要让别的孩子接触。单独清洗,必要时可以使用酒精棉片擦拭消毒,可以煮沸消毒。
4.生病孩子居住的房间和公众空间,使用酒精基的消毒剂进行消毒,尤其是卫生间、水龙头、门把手。
5.固定一个照顾生病孩子的成人,不要换来换去。
6.所有家庭成员做好洗手工作,使用7步洗手法,至少洗手15秒,使用肥皂水洗手。
以上这种隔离至少5天,或者孩子完全没有发热症状后24小时,以上时间以时间长的为准。北京市规定的是,体温恢复正常,其他流感症状消失48小时后,可复工复课。
过了以上时间,孩子们可以外出或者适当接触弟弟妹妹,但是,因为婴幼儿排毒期可能长达1-3周,所以,建议在2周内,尽量做好隔离的话,预防效果更好。
好了,今天的节目就到这里,感谢您的收听,下一期节目是我们育学园的逄毅药师为大家讲解上面我们提到的关于奥司他韦的内容,希望能够对您有所帮助。我是育学园孔令凯医生,我们下期节目再见。
孔令凯 儿科医生
—毕业于中国人民解放军第二军医大学,儿科学硕士学位。
—曾就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作,在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验;通过门诊的实践,对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
—曾在医学核心期刊发表文章10余篇,并且热心科普,目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
—具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
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