蒙古斑、咖啡牛奶斑、色素痣，如何应对这些“胎记”？
上一期节目，我们已经跟大家讲过了血管性胎记，比如血管瘤、葡萄酒色斑和鹳吻痕的相关知识，今天开始我们再来说说另外一类常见的胎记，也就是色素细胞性胎记。色素细胞性胎记表现为局部皮肤颜色出现异于周围的变化。
这种变化通常向两个方向，一种是局部皮肤颜色加深，即棕色皮肤损害；另外一种是局部皮肤颜色变浅，即白色皮肤损害。
今天我们先说局部皮肤颜色加深的几种情况，比如蒙古斑、咖啡斑、色素痣。
蒙古斑是婴儿最常见的胎记。很多家长称为“青屁股”。
它是由黑素细胞聚积而成的，种族不同发病率不同，在亚裔中80%可见，而在白种人中就很少看到。
这是典型的蒙古斑
蒙古斑在宝宝出生时就会出现，通常位于腰骶部，呈灰蓝色斑片，也可能蔓延至宝宝整个背部甚至肩部和四肢。
蒙古斑没有恶变危险，不需要干预。
随着宝宝长大，皮肤色素增加，蒙古斑与正常皮肤的区别会变得越来越不明显，一般在儿童期可渐渐消退，很少持续至成年，家长不用担心。
下面再来说一说咖啡斑。
咖啡斑，也被称为咖啡牛奶斑，是细胞色素性胎记的一种，因为颜色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。
咖啡斑可发生于身体任何部位，为淡褐色的椭圆形斑，在黑皮肤中则表现为暗褐色，边界清楚。
这是典型的咖啡斑
咖啡斑可持续整个儿童期，并可随宝宝年龄增长而增多。
一般情况下不影响健康，也无需干预。但如果有下列情况：
宝宝身上散在的咖啡斑在6个或以上，在青春期前，最大直径大于5毫米，或青春期后，最大直径大于15毫米。
这时家长就需要警惕了，应该带宝宝去看皮肤科医生，考虑神经纤维瘤等问题的可能性。
接下来我们再说说色素痣。
色素痣，即先天性黑素细胞痣，表现为肤色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。
这种色素痣常常根据受损皮肤的大小来区分类型，
•最大直径小于1.5厘米，为小型；
•直径在1.5厘米~20厘米之间，为中型；
•直径大于20厘米，为大型。
小型色素痣恶变几率非常低
先天性黑素细胞痣会随着宝宝体格增长而同比例长大，因此很多家长担心这种痣是否有潜在的恶变风险，比如产生癌变，形成黑色素瘤。
影视剧中也有“黑色素瘤无药可医”的描述。
电影《非诚勿扰2》中，关于黑色素瘤的情节
其实大家不要害怕，一般小型先天性黑素细胞痣，在宝宝青年或成年时发展成为黑色素瘤的风险相当低。
发生癌变的多是大型的，也就是直径大于20厘米以上的黑素细胞痣。但大型黑素细胞痣出现的几率非常小，大约20000个新生儿中才有1个。
所以，对于形态、颜色单一规则的普通色素痣，不用担心，也无需去除。
如果宝宝有大型的先天性黑素细胞痣，建议每年看医生复查1次，发现有快速生长的迹象或其他变化，要及时就医。尤其宝宝将来到青春期的时候，要注意观察。
好了，今天的节目就到这里，感谢您的收听，下期节目我将跟大家分享局部皮肤颜色变浅的几种情况，希望能够对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的韩静医生，我们下期节目再见。
韩 静 预防保健科医生
–毕业于山西医科大学，预防医学学士。
–曾就职于北京市朝阳区妇幼保健院预防保健科。
–从业以来一直专注于儿童预防保健工作，在儿童预防接种工作，尤其是特殊儿童的接种慎用证和禁忌症的把握、接种程序的合理安排和调整、以及接种后不良反应的应对处理方面积累了丰富的经验。擅长依据婴幼儿自身生长发育特点给予家长科学合理的指导意见，协助家长建立遵循自然养育的科学育儿观。
–曾在“北京市朝阳区预防接种知识技能大赛”中荣获个人一等奖。
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