水痘、猩红热，什么表现咋护理，看这里！
前两期节目我跟大家分享了热疹、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹的相关内容，今天继续聊一聊水痘、猩红热的知识。
先来说说水痘。
水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。
在疫苗使用之前，水痘非常常见，目前随着疫苗接种的推广，发病率已经大幅下降。
水痘的临床表现为：
首先出现发热、食欲不振；之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。
水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮，然后向身体其他部位扩散，包括脸，四肢等都可能出现。
水痘刚开始是红色的丘疹，有痒感。
很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。
之后1-2天，水泡就会浑浊，出现中央凹陷，继而结痂的表现。
这里大家可以看看图片，图片中左图表示的是水痘发生初期，右图表示的是水痘出现1、2天后的样子。
左图为水痘发生初期，右图为水痘出现1、2天后（图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx）
之后呢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现。
这里也有图片，大家可以看看。
新旧水痘同时存在（图片来自visualDx）
水痘的特点和护理，需要提醒大家注意以下几点：
第一，水痘是高度传染性疾病，患上水痘，应在家隔离至水痘完全结痂。
第二，大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，在家隔离，对症处理就行了。
第三，发热时进行退热处理，建议使用对乙酰氨基酚，不建议使用布洛芬。因为布洛芬可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。
第四，出现高热不退，或精神状态不佳的情况，应立即去医院治疗，以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。
第五，建议接种水痘疫苗。
提醒您：
在预防水痘上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗。
我国规定是分别在1.5岁和4岁时，共接种两针。
另外还要提醒广大家长，千万不要带宝宝去参加所谓的“水痘Party”。
有人称，通过这种方式让宝宝先感染上水痘，这样就不用再接种疫苗，也不会再得水痘了。但是这样非常非常危险！一旦导致重症水痘，出现严重的情况，后果不堪设想，千万不要冒险。
接下来再说说猩红热。
猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。
所以如果家长发现了这个疾病，一定要去医院治疗。
猩红热多发生在3-7岁的儿童，通常先表现出呼吸道感染症状，如发热、咽峡炎。
之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹，凸出皮肤表面，摸着粗糙，按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。
这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。文章中也有典型的猩红热的图片，大家可以看一下。
这是典型的猩红热
猩红热的皮疹通常从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。
出疹3-5天后，皮疹按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。
猩红热蜕皮
皮疹出现初期，还可以看到“草莓舌”，之后2-3天变成“杨梅舌”。
左图为“草莓舌”，右图为“杨梅舌”，国外叫做“白草梅舌”和“红草莓舌”，更简单形象。
接下来说一说猩红热的特点和护理。
1.猩红热是感染性疾病。
2.通常先表现为呼吸道感染的症状，如发热、咽峡炎
3.之后1-2天，出现全身弥漫性红色丘疹，压之可变色，疹子间没有正常的皮肤。
4.发现这样的症状，立即就医，按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药或减少药量。
通过这几期节目，关于热疹、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹、水痘、猩红热这8种情况，都跟大家进行了分享。
希望家长遇到宝宝出疹子的情况不要慌，能够区分护理和就医的原则。
另外，麻疹、风疹等疫苗，该接种的也应及时接种，帮助宝宝做好防护。
最后，希望每个宝宝都健健康康！
好了，今天的节目就到这里，感谢您的收听，希望能够对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的孔令凯医生，我们下期节目再见。
孔令凯 儿科医生
—毕业于中国人民解放军第二军医大学，儿科学硕士学位。
—曾就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作，在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
—曾在医学核心期刊发表文章10余篇，并且热心科普，目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
—具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
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