宝宝长倒睫常见易忽略，切记如果损伤角膜需重视
倒睫是常见的眼病。
婴幼儿鼻骨及眼部外形还没有发育好，发生倒睫的几率很高。
宝宝频繁揉眼、眨眼，这种情况来眼科进行检查，最终被确诊为“倒睫”的不在少数，而且很多都存在角膜损伤。
那么什么是倒睫呢？
正常情况下，睫毛是远离眼球表面的。
而倒睫的发生，主要是睫毛方向异常，触碰眼球表面。
亚洲人中，倒睫发生率较高。比如先天性的下睑内翻、下睑赘皮，还有个别的，上睑睫毛也没有往上翘，而是垂直向下接触角膜，通常在单眼皮的宝宝中容易发生。
注：上眼睑和下眼睑
我们以下睑赘皮为例。
“赘”的意思很好理解，就是“过多”。
因为宝宝面部发育还不完全，特别是眼眶周围，下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积，出现“半月形”皮肤皱褶，睫毛角度向上，接触角膜，造成下方角膜的损伤。
注：这是典型的下睑赘皮的情况
图中箭头所示的位置，睫毛贴在角膜上，日复一日地“磨眼睛”。宝宝不舒服，自然就会出现频繁揉眼、眨眼，甚至眼睛发红、无端流泪的症状。
一些家长觉得，倒睫没什么，只是睫毛倒着长而已，不是什么大问题。
还有些家长认为，宝宝还小，等再长长，过几年自己就好了。
错啦！
先天性下睑内翻引起的倒睫，是不可能自愈的，需要手术治疗。
下睑赘皮，虽然有可能随着宝宝年龄增长和五官发育，症状逐渐减轻甚至自愈，但也绝不是盲目等待，而是需要积极观察角膜损伤程度，根据具体情况进行判断。
如果角膜上皮没有损伤，那么可以不用急于手术；
但如果有手术的必要，也就是如果出现角膜的反复的损伤，就一定要尽早治疗。
因为随着宝宝年龄的增长，睫毛也会慢慢由细软变得强韧。
尤其在宝宝3岁之后，睫毛会与头发一样慢慢变硬。这会使睫毛对角膜的损害进一步加重，甚至可能会在透明的角膜上，形成永久性的疤痕，影响视功能发育。
睫毛磨损角膜，那么把宝宝睫毛剪掉，甚至拔掉，是不是就可以不用做手术了呢？
一些担心手术的家长，往往会问这样的问题。
如果你也有这种想法，千万要喊停。
因为把睫毛剪掉、拔掉，治标不治本。
修剪睫毛，修剪后的断端，会加重对宝宝角膜的刺激，加重损伤。
即使拔掉睫毛，新的睫毛通常也会在3-4周后再次长出，继续磨损角膜。
两种做法都不能解决根本问题，而且非常不科学。
还有家长提到眼药水。
其实，使用一些保护性的眼药水，只是改善症状而已，对存在角膜损伤的倒睫来说，仍然不能治本。手术治疗才是治本的方法。
好了，今天的节目就先到这里，感谢您的收听，下一期节目我将继续为大家分析“医生如何判断宝宝角膜是否存在损伤”，以及“如果存在损伤，医生可能会根据情况具体做哪些治疗”这些问题，希望能对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的谢斌羽医生，我们下期节目再见。
谢斌羽 眼科中心主任
–加拿大籍华裔，首都医科大学毕业，眼科学硕士，多伦多大学生物科学学士；
–曾任北京爱尔眼科医院国际部主任；
–熟练完成各种眼部整形美容手术，对于眼部美容手术更有独特的见解；工作于北京同仁眼科中心期间，擅长眼前后节疾病的诊断与治疗；曾作为访问学者多次赴韩国三星医疗中心，韩国美容机构BK，以及新加坡进修学习眼整形专业。
–美国眼科协会会员、亚太眼整形眼眶病协会会员、中华医学会眼科分会会员；
–曾发表多篇SCI及核心期刊文章，并参编眼科专著。多次在眼科年会及APAO及美国眼整形大会进行大会发言。
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