咳嗽、流涕、打喷嚏……也有可能是过敏惹的祸!

家长朋友好,我是崔玉涛育学园儿科诊所的马红秋医生。在我们的日常工作中,经常遇到宝宝因过敏就医的情况,过敏已经成了严重困扰很多家长的常见问题。因此我们育学园的七位儿科医生会在这一周的时间里,集中跟大家讲一讲过敏的相关内容。

不知道什么时候开始,过敏逐渐成为现代生活中的一种流行病。不管大人还是小孩,过敏的发病率逐渐升高。

过敏作用在皮肤上会引起湿疹,作用在消化道会引起便血,而作用在呼吸道,表现也是多种多样的。简单说,过敏反应所观察到的呼吸道症状包括鼻塞,流涕,打喷嚏,鼻子和喉咙发痒,咳嗽和喘息。

听到这里,很多人都会很困惑,因为这些症状就是呼吸道感染的症状,感冒,气管炎就会出现同样的症状。

怎么知道我是过敏还是感冒了呢?

一般来说,过敏是一个反复发作的过程。以咳嗽为例,夜间咳嗽、反复发作的咳嗽、对特定暴露的咳嗽(如冷空气、运动、大笑或哭泣),或持续超过三周的咳嗽,才需要考虑哮喘或者过敏性咳嗽。对于感冒之后的咳嗽,1-2周即逐渐恢复,只是我们常见的感染后咳嗽,与过敏无关。

而引起过敏的因素,即我们平常所说的过敏原,会包含很多种可能。如空气中的粉尘,花粉,尘螨,这些都可能是过敏的源头。同时一些食物也是引起呼吸道过敏的原因。食物过敏原的接触通常通过摄入,但吸入食物蛋白质形式的灰尘或烟雾颗粒,也可能引发呼吸道症状。所以我们在回避食物过敏原时,还要注意烹饪过程中食物颗粒挥发等,也会引发呼吸道症状。

寻找过敏原是治疗过敏性疾病很重要的一环。我们需要在生活中密切观察哪种物质容易引起过敏症状的出现,从而明确过敏原。同时家长也可以通过过敏原检测协助过敏原的确定。

对于呼吸道过敏表现,可能随时出现。那么,如何避免突发情况的出现呢?解决这个问题,我们需要知道什么因素容易诱发过敏。

对于哮喘来说,容易引发过敏的因素包括病毒性上呼吸道感染,如呼吸道合胞病毒,流感病毒,鼻病毒等。运动,天气变化(包括寒冷的空气;热而潮湿的空气;气压的变化;雨;雷暴,甚至对一些人来说,风也可能是诱发因素),烟雾刺激,特别要强调二手烟是儿童哮喘症状出现和发展的重要因素。

哮喘还与过敏原的刺激有关,研究显示,80%的儿童哮喘和过敏是和过敏原密切相关的。这包括屋尘螨、蟑螂,宠物接触,比如说猫和狗是我们经常发现的,但其他毛茸茸的动物(如沙鼠、兔子、仓鼠等)也是有可能的,特别是如果症状只发生在这些动物居住的地方。

哮喘还与花粉,霉菌等的刺激性接触有关。长时间在室内(如冬季或恶劣天气期间出现的哮喘症状,应引起对室内接触过敏原的敏感(见上文所述的过敏原),此外,还要留意吸入呼吸道的刺激物,如从燃气灶具产生的二氧化氮,清洁喷雾剂,香水、发胶,油漆,房间除臭剂,这些有很强气味的清洁产品。

通常来说,对于食物过敏引发的呼吸道敏感,更容易伴有皮肤及消化道的症状,例如湿疹和便血。如果不能很好地规避过敏食物,可能会逐渐导致呼吸道症状的出现。所以我们一定要尽可能严格的回避过敏原。

治疗上,如果已经明确诊断过敏性咳嗽或者过敏性哮喘,需要遵医嘱足量足疗程的应用药物。很多家长担心长期用药的副作用,同时因为过敏性哮喘需要激素的治疗,很多家长又担心激素的副作用,因此就自行调整用药或者停药。这完全忽略了过敏性哮喘中疾病本身对呼吸道的影响,很可能得不偿失,病情反复发生。

所以对于哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,我们建议一定要遵从医嘱,定期复查,在专业医生指导下调整药物,减量甚至停药。

另外对于过敏在呼吸道的表现,还可能会有非常严重的情况,即过敏引发的呼吸道黏膜水肿,导致喘息,如果不及时处理,可能会出现休克表现。所以对于存在过敏疾病的宝宝,我们一定注意回避过敏原,并随身携带缓解哮喘的药物,如能够迅速起效的支气管扩张剂,对于哮喘急性发作会有很大帮助。

好了,今天的分享就到这里,感谢您的收听,希望能够对您有所帮助,我是育学园儿科诊所的马红秋医生,我们下期节目再见。

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