药师吃药，吃完抗过敏药，原来是这样的体验！
家长朋友好，我是崔玉涛育学园儿科诊所的逄毅药师。在我们的日常工作中，经常遇到宝宝因过敏就医的情况，过敏已经成了严重困扰很多家长的常见问题。因此我们育学园的七位儿科医生会在这一周的时间里，集中跟大家讲一讲过敏的相关内容。
今天我给大家介绍的是抗过敏药物。
很多人都知道，抗组胺药物，是治疗过敏的药物中非常常见的一类药物。
而抗组胺类药物又可按作用机制分为：H1受体阻滞剂、H2受体阻滞剂；
其中H1受体阻滞剂有：苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定等；
H2受体阻滞剂有：西咪替叮、雷尼替叮等。
针对过敏使用的大多是H1受体阻滞剂，又可按药物化学结构分为：1、乙醇胺类：如苯海拉明、茶苯海明；2、烃胺类：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）；3、哌啶类：赛庚啶、氯雷他定等等。
听上去真是好无聊……估计再讲下去，大家都睡着了……
还是给大家讲讲吃过敏药是一种什么样的体验吧。
我至今不知道我到底对哪种花粉过敏，上大学的时候我每年五一都会过敏。
第一年过敏的时候，我只是局部皮肤有皮疹，很痒，去看了医生，开了“扑尔敏”，吃完的感受就是困，困到睁不开眼睛，而这个药需要一天要吃4次，因此基本上我都处于“成仙”状态，整个人都是漂浮的。以至于课堂上老师在讲什么，我基本上都没有印象。但很有效，吃了一两天就好了。
第二年的过敏，是全身都痒，停不下来的痒感，并且我莫名的感觉脸肿肿的（当然后来事实证明我是胖的！哭）。看过医生后，还是扑尔敏，并且加了维生素C。这次的感受依然是困，其他都还好。不过吃到一个星期以后，我似乎吃完药也不那么困了，还能坚持一两个小时保持清醒；
第三年的过敏，是一天醒来发现双脚脚面都出现了红色分散的小血点，吓得我第一时间冲进了医生的诊室。医生在问了基本病史，按压了几次脚面以后，轻松地告诉我可能只是过敏性紫癜。而开出的药方是氯雷他定，这个药的好处是一天只吃一片，而且不会犯困，缺点是太贵。（那是十多年前的价格）于是仗着学过药理、作为穷学生的我，自行改为了扑尔敏加维生素C，总共花费不到10元。（特别声明：请不要效仿！）吃完一个星期以后，已经看不到太多小血点儿了。
从皮疹到过敏性紫癜，每次过敏症状都不一样，但是治疗的药物却都是抗组胺类的扑尔敏和维生素C。
这是抗过敏标配吗？不！这两种药物对我当时的状况来说，有用。但不一定适用于所有的过敏。
过敏可以出现在皮肤上，比如皮疹；可以出现在胃肠道上，比如拉肚子；可以出现在呼吸道上，比如哮喘，咳嗽；可以出现在耳道，症状有点像是湿疹，又痒又疼，甚至可能还会流脓；可以出现在鼻腔，不停地打喷嚏，流鼻水；可以出现在眼睛，流泪，痒痛，发红，肿胀。
我们普通人大概需要的只是学会判断是否可能是过敏就可以。
如果是成人，可以考虑使用一些常见的抗过敏的非处方药，比如马来酸氯苯那敏，即上面提到的扑尔敏；或是氯雷他定，西替利嗪等。辅助的药物可以有维生素C，葡萄糖酸钙等等。如果两三天后并不见效，或是有愈演愈烈的趋势，还是尽快就医，而不要随意将药品加量或是叠加其他乱七八糟的药物。
有人会说，为什么钙剂，VC也会对过敏有帮助呢？来来来，我给你讲讲钙离子通道和肥大细胞膜稳定性等等。哈哈哈，枯燥的药理课又得开始了。好吧，偶尔补钙确实能改善过敏问题，但是请不要神话了它哦。要是万事补钙都好用，医生们和我就可以退休喽！
说回到过敏药，上面的例子虽然是针对成人的，但其实儿童常用的抗过敏药大体也是这些，服药后的感觉也差不多。
不过需要提醒大家的是：
OTC类的抗组胺药物请不要随便自主决定给予2岁以下儿童，如果这个年龄的小朋友怀疑出现了过敏问题，请尽快就医后遵医嘱用药。
2岁以上的儿童如果考虑非处方类的抗过敏药，请选用单一成分的抗组胺药物而避免复方成分药物。
第一代的抗组胺药物，如扑尔敏，苯海拉明等，因为有导致困倦的副作用，吃完以后很容易嗜睡，因此如果必须给予小朋友时，最好吃完可以让他们睡一会儿，而不要安排什么活动，避免发生意外。如果有参与活动的必要，可以考虑选择第二代抗组胺药物，比如氯雷他定，西替利嗪。不过由于个体差异，一部分人仍然可能会感觉困倦，因此还是需要注意一下。目前第三代抗组胺药物，基本上都是处方药物，因此请在医生指导下使用。
特别提醒的是，对于成人来说，无论是第几代抗组胺药物，服用后请不要开车或操纵大型机械以免发生危险！
至于，如果你吃完某种食物后，感觉口唇发麻，眼睛酸痛，视线模糊，特别是感觉喉头发紧、呼吸困难，又累又沉。请不要犹豫，赶紧求助他人，尽快就近就医，过敏性休克可是非常危险的！
好了，今天的分享就到这里，感谢您的收听，希望能够对您有所帮助，我是育学园儿科诊所的逄毅药师，我们下期节目再见。
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