你可能忽略但也需重点关注：过敏对宝宝及家长心理的影响
家长朋友好，我是崔玉涛育学园儿科诊所的白洁医生。在我们的日常工作中，经常遇到宝宝因过敏就医的情况，过敏已经成了严重困扰很多家长的常见问题。因此我们育学园的七位儿科医生会在这一周的时间里，集中跟大家讲一讲过敏的相关内容。
今天呢，我来跟大家聊聊过敏对于家长及儿童心理的影响。
如今，儿童过敏问题得到越来越多家长的重视。但说起过敏可能对孩子及家长会造成心理方面的影响，估计绝大部分家长甚至儿科医生并不以为然。很多人会认为，过敏无非就是湿疹、哮喘，有的会有便血、生长迟缓，严重的可能有全身反应，但从未听说过过敏会造成大人和孩子心理上面出现问题。但实际上，过敏问题正在悄悄地影响着孩子和家长的心理，甚至整个家庭的生活。
下面我将从几个方面来阐述这个问题。
第一，化解家长面对过敏时的心理：紧张与焦虑。
随着儿童过敏发生率的增高，家长对孩子过敏问题越来越重视。有的妈妈从宝宝一出生就做了各种准备，生怕孩子过敏，在饮食方面非常小心，什么都不敢吃，孩子一出现湿疹，妈妈会变得格外焦虑不安。面对这种情况，如果医生在诊疗时不把宝宝出现过敏的可能原因跟妈妈讲解清楚，不考虑妈妈的感受，不把妈妈的心结解开，只是单纯一刀切式地更换奶粉，即便解决了宝宝身体方面的问题，也会让妈妈因宝宝在母乳喂养过程中出现过敏而产生强烈的内疚和负罪感，并且为可能不能再继续喂奶而在心理上产生巨大的失落与悲痛，严重的甚至会有产后抑郁的出现。因此，过敏绝不仅仅是孩子身上的皮疹这一单纯性的问题，它更涉及包括家长心理等诸多方面的问题，如果处理不当不仅会导致妈妈出现心理问题，甚至可能会波及到宝宝。
第二，认识家长看待过敏的心理过度关注与恐惧。
有的家长听闻身边有很多孩子都有过敏问题，因此对“过敏”这个词非常敏感，甚至到了谈过敏“色变”的程度。他们只要孩子在吃奶或添加辅食过程中出现一点异常，比如大便带血，便首先认为孩子出现了过敏，为此四处寻医去治疗孩子的“过敏”。每天都要检查宝宝大便，即便肉眼看不出什么异常，也要不停地去化验大便，有的家长手里光大便化验单就有几十单，自己都说就差每天用放大镜去看大便了。我们不禁开玩笑说，这位家长已经成为孩子大便的“奴隶”了。由于家长对宝宝过敏问题的过度关注或过分恐惧，使得一部分家长很容易把宝宝身上出现的一点问题都往过敏上靠，生怕没及时诊断耽误了孩子。但其实无论遇到什么样的问题，都首先要搞清楚原因，切不可盲目追风。我们在门诊中看到很多便血的孩子，其实就是由于单纯的肛裂所导致的。所以，家长一定要在专业医生的指导下正确并理性地对待和处理孩子的过敏问题，千万不要为“蛛丝马迹”捕风捉影，搞得全家身心疲惫，结果却找不到问题的根源。
第三，了解过敏对家长主要的心理影响：痛苦与担忧。
家长对宝宝过敏问题的担心，一方面受宝宝表现的过敏症状所困扰，而另一方面则担心过敏会对宝宝生长发育造成影响。“孩子对很多食物过敏，只能吃氨基酸奶粉，有的甚至连大米、小麦都过敏，那孩子能吃什么？营养怎么保障？过敏到多大能好？这些食物是一辈子都不能吃吗？” “孩子有过敏性鼻炎和咳嗽，会不会发展为哮喘？”这些都是家长除了过敏本身最大的担忧，而且孩子年龄越小，过敏原种类越多，家长的焦虑和担心就会越严重。所以，医生在治疗孩子过敏时更多地要能给予家长足够的心理上的支持和鼓励，否则家长将很难一直坚定地配合医生按部就班地进行治疗，最终可能会导致孩子病情反反复复。因此，对于过敏宝宝的家长，我们不仅要帮助治其病，更要医其心。
第四，过敏对儿童心理影响切莫忽视。
说了关于过敏对儿童家长的心理影响，再来看看过敏对儿童心理的影响。有人会说，孩子还小，过敏顶多让孩子觉得有些痒、不舒服，这会导致心理问题吗？答案是肯定的。过敏不仅会累及皮肤、消化道、呼吸道，更多的是对儿童进食、喂养、睡眠及日常生活，甚至对社交造成严重影响，而这些影响一定会冲击孩子的心理。比如，孩子湿疹严重会导致孩子烦躁、哭闹、难以安抚，更换水解奶粉时孩子可能会出现拒奶、厌奶，限制致敏食物或过敏症状反复出现等会导致孩子情绪低落、觉得自己与别人不同、发脾气、出现逆反等不良情绪及行为，学龄儿童如仍有严重过敏问题会导致他们无法参加一些正常的社交活动，学习生活也可能受到影响。比如和同伴一起外出就餐时需要自备食物，生日聚会中不能吃别人分享的食物、不能参加某些体育活动或户外活动等，他们怕被别人嘲笑、被同伴孤立、对不可预知的过敏感到恐慌和焦虑，这些都会对孩子幼小的心理留下创伤。过敏对不同年龄段的儿童都会产生不同程度的心理影响，而且由于过敏不得不采取的各种各样的限制对孩子生活及社交的影响及对随时随地可能发生过敏风险的担忧，甚至已经超过了过敏本身对孩子的影响。
第五，了解过敏与神经心理发育障碍的关系。
提到过敏对儿童心理的影响，还要介绍一种疾病，就是儿童孤独症（全称为儿童孤独症谱系障碍）。孤独症是一种神经心理发育障碍性疾病，孤独症孩子除了有语言和社交方面的障碍以及刻板的行为问题外，相比一般孩子更容易出现消化道问题，如腹痛、腹胀、便秘和腹泻，以及食物过敏、食物不耐受。有研究指出孤独症患儿有“肠漏”，即患儿消化道内膜通透性增高，使不能正常透过屏障进入血液的食物大分子渗透到血液中，从而导致过敏的发生。有研究显示，在给一些孤独症孩子进食含牛奶和麦胶（小麦中的成分）的食物后，他们的症状会加重，而如果不给患儿吃含麦胶和牛奶的饮食或是单纯不含牛奶的饮食进行治疗后，结果发现其社交、认知功能和交流技能会有所改善。这也提示如果避免过敏食物（牛奶、小麦）可能会有助于改善孤独症儿童胃肠和疾病本身的核心症状。
还有一种称为“肠脑轴”的理论，即摄入的过敏原通过破损肠上皮处进入体内，引起免疫反应并释放免疫因子进入血液或通过肠神经等最终作用于患儿脑组织，导致大脑出现神经心理功能异常，也阐明了过敏与神经心理的之间的作用关系。
可以说，过敏这个身体外在的疾病与孩子和家长的心理健康息息相关，我们对有过敏的儿童及家长，应该给予更多心理的关注与支持，才能促进孩子身心全面健康的发展！
好了，今天的分享就到这里，感谢您的收听，希望能够对您有所帮助，我是育学园儿科诊所的白洁医生，我们下期节目再见。
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