产后抑郁:这不是矫情,是真要命


她刚刚成为妈妈,本该享受为人母的喜悦,却骤然轻生,甚至还带上了自己的宝宝,这种令人痛心的新闻,近几年屡屡成为热点。这些案例都有一个共同的原因,那就是产后抑郁症。



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令人格外痛心的是,不仅不能被理解和体谅,这些妈妈很多还被扣上了“矫情”的帽子。围观者,甚至是她们的家人还会冷漠地指责:不就生个孩子嘛,多大点儿事儿,谁不都是那么过来的。这些人,其实完全不懂逝者的感受,也不明白产后抑郁是什么、意味着什么,更不知道该怎么帮助正在被产后抑郁煎熬的妈妈们。


如果能有更多的人知道产后抑郁症是怎么回事儿,该如何应对,很多这样的悲剧本可不必发生。



产后抑郁症是什么?


产后抑郁症本质上也是抑郁症,抑郁的感觉有多糟糕?想想《哈利·波特》系列里的摄魂怪吧,他们有着结痂的手掌,全身跟腐烂了一样,凡是它经过的地方,都会被吸去所有快乐,让人想起最可怕的事,再次碰到摄魂怪,还会感到一阵熟悉的可怕的寒流袭来。想象一下,有这么几个摄魂怪7X24小时跟着我们,那就是抑郁症的感觉了。


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产后抑郁症的普遍你可能都想象不到,跟据美国妇产科学会的调研,约每7名产妇中,就有一名患上抑郁症。还有50%以上的产妇受到抑郁情绪的困扰。 根据统计,在美国,死于自杀的孕产妇,比死于产科出血和产科并发症的孕产妇还多。在日本,自杀则高居孕产妇死亡原因榜首。而抑郁,是导致孕产妇自杀的主要原因之一。


产后抑郁的后果,除了开头提到的那些令人心痛的案例,还直接影响家庭幸福,影响孩子的成长。而且,出现过产后抑郁的产妇,在二胎的时候,产后抑郁的可能也会升高很多。


产后抑郁怎么来的?



先想想我们的情绪,它完全由我们自己决定吗?不全是。我们的各种神经活动,依赖多种多样的神经递质来传递信息,它们的功能各有不同,其中有一些跟我们的情绪密切相关,当递质各司其职有条不紊,人就一切如常。然而,当人体内某些激素发生剧烈波动,递质的分泌和代谢也会跟着波动,人的情绪就会受到很大的影响。


例如分娩后,产妇的雌激素和孕激素都会有很大的下降,直接影响了神经递质,是导致产后抑郁的可能原因之一。所以,产后抑郁并不是简单的矫情不矫情的问题,毕竟人的身体情况发生了剧烈的变化。


除了激素的变化,现实的各种压力也让产妇陷入抑郁情绪的诱因。现代女性生活压力很大,职场、家庭想都照顾好,就已经身心俱疲。本来孕期还能作息规律安心养胎,一朝经历了分娩或剖宫产的折腾,妈妈立刻就得开始兵荒马乱的奶妈生活,一天要喂孩子十几次,夜里都无法安睡需要随时待命……在这种剧烈的生理、心理变化过程中,如果家人能够提供足够的帮助和支持,日子可能还会好过点,但很多妈妈甚至还会仅仅因为生了女儿,在最需要关怀的时候遭到冷落甚至责怪。在这种情况下,产妇的情绪还能好么?



产后抑郁症怎么治?


产后抑郁症虽然糟糕,但它并不是个什么不治之症,有很多方法能够帮助妈妈们战胜它。


产后抑郁症也是抑郁症,患者绝不会比其他抑郁症患者轻松,但比起其他抑郁症,产后抑郁症有两个特点。首先,产后抑郁症是抑郁症中最容易治疗的类型之一。因此,完全没有必要不好意思,早点沟通治疗,早点走出阴霾。


另外,我们还很清楚产后抑郁症什么时候来,这样就能提前做好防范。只要帮助产妇进行筛查,就能对表现出抑郁的产妇及时干预,并告知家属进行支持。


这里还要特别强调一下,抑郁情绪和抑郁症是不同的,任何抑郁症的诊断和治疗都需要专业医生检查后,慎重做出判断。各种抑郁量表的作用,只是看看测试者的抑郁风险高不高,我们可不能只靠量表就诊断自己得了抑郁症。真有新妈妈比较紧张,发现抑郁情绪症状全对的上,打分都往高了打,一看结果觉得自己得了抑郁症了担心得不行,结果一查只是抑郁情绪,调理调理就好了。


不过,发现自己有抑郁的风险就去看大夫,仍然是非常明智的决定,因为查完没事儿顶多只是虚惊一场,但有了征兆没去查耽误了治疗,代价可能就是生命。


一个很简单好用的测试叫做爱丁堡孕产期抑郁量表(文末有附),只需要几分钟就能自己做完,如果得分过了线,说明有抑郁风险,请一定记得告诉家人,并寻求医生帮助。因为产后抑郁症可不是感冒,没有大夫的帮助,不会自己好哦。


至于治疗和用药,就更要遵医嘱了,很多抗抑郁药都要有一个逐渐加量到逐渐减量的过程,如果自己胡来的话,会导致病情反复,心情剧烈波动。


可能会有产妇朋友担心哺乳期服药的问题,像目前主流的抗抑郁药,如舍曲林等,在哺乳期间服用不会给孩子健康造成伤害,偶有副作用,停药也能很快缓解,而且大夫在治疗用药过程中也一定会考虑哺乳的因素来决定用药,所以无需过分担心。请记住,抑郁症的危害比抗抑郁药副作用大得多。



我们能做的


在寻求医生帮助的同时,我们自己也能做一些小事改善抑郁。



接受自己


首先就是要接受自己的现状,知名人士也好,普通人也罢,每个人都会手足无措地面对这袭来的小生命。经常搞得一团糟才是育儿常态,什么事情都能搞定的完美母亲,只存在于想象中。加入初生妈妈群通常会让人更安心,一方面是因为可以分享经验互相支持,另一方面也是因为发现原来大家都挺不容易心理就平衡了。


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学会“偷懒”


产后最重要的只有两件事,那就是照顾好宝宝和调整好自己。尤其是刚生完孩子的几周,哪怕再强迫症再有洁癖的妈妈,也应该试着放松一点,屋子乱点就乱点。指派老公做或者请阿姨做家务,哪怕弄得不如你整洁也没问题,因为你赢得了宝贵的喘息时间。



母乳喂养


多和宝宝互动,培养感情,第一时间开始哺乳,都有助于妈妈激素水平的平衡,让妈妈早日恢复。母乳喂养也有助于婴儿的身心发育是一举多得的好事。



关掉朋友圈


所谓,没有对比就没有伤害。当自己枯坐家中,抓紧休息随时准备面对宝宝的下一次哭闹时,看到朋友圈里闺蜜们各种时装秀、美食秀、旅游秀、亲子秀……是不是有点欲哭无泪呢?但是你也要知道,一般人谁不是精彩瞬间才发朋友圈, 而现实生活和你我一样,也有自己的一地鸡毛呢。如果天天看着别人的高光时刻,再对比自己现在的惨状……心情能好才怪了。所以,不妨暂时悄悄关掉朋友圈,给自己个清静,看手机的时间减少了,自己还能多休息一会儿呢。



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告诉家人你的感受,哪怕是用吼的


有时候我们会错误的估计家人的接受程度。曾经有一个案例,妻子产后抑郁非常难受,终于有一天绷不住了,冲着老公大吼:我都快要自杀了你知道吗?本以为对方不会理解,谁知道老公当时就重视起来,带她寻求医生的帮助,平时也多分担家务帮带孩子,最后家庭更加融洽。当然,不一定所有的家属都能如此通情达理,但仍然要让家属明白产后抑郁的严重性。产妇自己应当了解,产后抑郁是病,不是什么丢人的事。



附录:


爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)


测试一共10道题

回想一下你过去7天的状态,请选出一个最能反映你感受的答案


1、我能够大笑,能看到事情有趣的一面

A 和过去—样。

B 现在有点不如过去。

C 根本不如过去。

D 根本不能。

2.我怀着愉快的心情期待未来的一切

A、同以前一样。

  B、没有以前那么多。

  C、肯定比以前少。

  D、完全不能。

3、每当做错事时,我会过多地责备自己

A 从不会。

B 偶尔会。

C 经常会。

D 总是会。

4、我会没来由地感到焦虑和紧张

A 从不会。

B 比较少见。

C 有时会。

D 经常会。

5.我无缘无故感到害怕和惊慌

  A、一点也没有。

  B、不经常这样。

  C、有时候这样。

  D、相当多时候这样。

6.很多事情向我袭来,让我喘不过气

  A、我一直像平时那样应付得好。

  B、大部分时候我都能像平时那样应付得好。

  C、有时候我不能像平时那样应付得好。

  D、大多数时候我都不能应付。

7.我一直不快乐,这让我难以入睡

A、不,我睡眠很好。

B、睡眠基本正常。

C、有时失眠。

D、经常失眠。

8.我感到悲伤和痛苦

A、根本不会。

B、不经常这样。

C、相当时候这样。

D、大部分时候这样。

9.我很伤心,以至于我一直在哭

A、从来不哭。

B、偶尔哭。

C、常常哭。

D、总是哭。

10.我有过自我伤害的想法

A、从来没有想过。

B、很少会。

C、常常会。

D、总是会。


数一下自己的选项,选A得零分,B得1分,C得2分,D得3分


计算一下10道题目的总得分,9分以下正常,9到13分建议去专科医院寻求咨询,若≥13分,说明情况比较严重,不要耽搁。另外如果第10题答案选了有过自我伤害的想法,也要格外注意,寻求帮助。





 
   








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