了解自然分娩的三大产程

产程,是产妇分娩胎儿的全部过程,可从临产宫缩算起,直至胎儿和胎盘全部娩出为止。从临床角度分析,自然分娩可包括三个产程:子宫颈口扩张、娩出胎儿和娩出胎盘。

第一产程是子宫颈口扩张期,从间歇5分钟的规律性宫缩算起,在整个过程中,子宫颈口需从4-5cm持续扩张到10cm,初产妇通常需经过16-18小时的煎熬才能等到子宫颈口开全。在此期间,产程进展会越来越快,子宫收缩非常强烈,痛感也非常强烈,特别是子宫颈口扩张接近10cm时,产妇将迎来疼痛的最高点。

第二产程是胎儿娩出期,从子宫颈口开全算起直至胎儿从产道全部娩出。子宫颈口全开后,胎头慢慢下降,产妇会感觉疼痛部位也逐渐下移,在此期间,产妇需经历胎膜破裂、频繁而持续的宫缩(持续1分钟或更长,间歇1-2分钟或更短)、胎头露出、胎儿娩出的过程,胎头会经过一定角度的旋转来调整在产道中的位置和姿势,从而顺利娩出。第二产程的持续时间存在较大个体差异,有些产妇半小时可完成,而有些产妇可能需要3小时甚至更多,但通常需用时1-2小时。

第三产程是自然分娩的最后阶段,即胎盘娩出期,从胎儿娩出后将脐带分离算起直至胎盘自行剥落娩出,通常可在15分钟到半小时内完成。

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