进入孕晚期,胎盘仍然前置怎么办?

妊娠早期的胎盘位置低下情况通常能随着孕期自行矫正,但如果孕28周后,胎盘仍附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘部分或全部位于胎头前方,那就表示胎盘前置的情况发生了。

胎盘前置多发生于经产妇,特别是多产妇,是妊娠期的严重并发症,也是孕晚期出血的主要原因之一,最初表现可能就是一次或多次的无诱因无痛性阴道出血,这是由于附着于子宫下段或宫颈部位的胎盘不能随着子宫增大而相应伸展引起错位分离而导致的,出血会反复出现且量会越来越多。

根据胎盘组织对宫颈内口的覆盖程度,前置胎盘可分为三种类型:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。如果胎盘组织仅达到子宫颈内口边缘而不超越宫颈内口,那么胎儿还是可能通过扩张的宫颈的,阴道分娩仍然可行;但如果子宫颈内口被胎盘组织全部覆盖,那么分娩时出血概率将很大,需要剖宫产等干预手段介入的可能性就极大了。

医生会根据准妈妈的胎盘前置情况作出相应的处理治疗,可能会要求准妈妈绝对卧床静养,纠正贫血并使用抗生素预防感染;同时,医生会严密观察准妈妈病情发展,并进行相关辅助检查,在必要时提前分娩或终止妊娠。

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