宝宝这些指标出问题,可能是生长激素缺乏!

身高低于同种族,同年龄,同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线的第3百分位以下,称为矮小症,生长激素缺乏可由遗传,垂体发育不良,下丘脑功能异常,肿瘤,头部的放射性损伤,产伤,颅底骨折等引起。

生长激素缺乏症的患儿在出生时有难产史,窒息史或胎位不正,出生时身长正常,生后5个月起出现生长缓慢,1-2岁表现明显,大多在2-3岁时才引起注意,随着年龄的增长,生长缓慢的程度逐渐增加,体型较实际年龄更显幼稚,自幼食欲低下,典型者矮小,皮下脂肪相对较多,腹脂堆积,圆脸,前额略突出,小下颌,上下部量正常,肢体匀称,声音高调。学龄期年增长速度不足5cm,严重者仅2-3cm,智力正常,出牙换牙及骨龄落后,青春发育大多延迟。

生长激素呈脉冲式分泌,因此随机取血检测无诊断价值,需要采用药物激发实验来判断生长激素的分泌情况,常用药物有胰岛素,精氨酸,可乐定。至少2种不同作用途径的药物进行激发实验,才能进行结果的判断。两种实验生长激素的峰值<5ug/L,为完全性生长激素缺乏症,生长激素在5.5~9.9ug/L之间,为生长激素不完全缺乏,生长激素>10ug/L则为正常反应。

对生长激素缺乏症患者主要采用重组人生长激素进行替代治疗,开始治疗年龄越小,治疗效果越好,但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏者应慎用。治疗剂量采用0.1U/kg,每晚睡前半小时进行注射,治疗过程中需监测甲状腺功能、血糖、生长速率、骨龄等。

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