案例点评：肋缘外翻≠佝偻病，这种病的胸部征象竟是它？
【案例回放】
宝宝目前不到6月龄，在他4个月大时发现左侧胸骨下边缘有轻微的外翻现象，现在5个月23天了，仍有此现象，这说明什么情况呢？应该怎么处理？
【崔医生点评摘要】
人的躯体分为胸、腹部，胸部腹部相连，但又被膈肌相分隔。膈肌并非一个简单的隔膜，而是具有一定的生理功能。在婴儿期，膈肌相对比较平直，不同于成人期的膈肌，有像驼峰一样、向上的两个隆起部位，给胃和肝脏等腹部内的脏器留有一定空间。
婴儿从一出生，膈肌比较平直，腹腔内的脏器向上顶，就容易造成肋缘出现轻微外翻的现象，这是一种正常的发育过程。当婴儿安静地平躺在床上时，从侧面观察，宝宝的腹部会相对高于胸廓，也就是说，腹部内脏器占据的空间相对较大，但膈肌尚未发育出向上的隆起部位，产生腹部向上顶胸部的作用力，从而出现肋缘稍微外翻的现象，这种现象与缺钙或缺少其他营养素没多大关系。
家长比较容易产生的误解是有关佝偻病的问题。其实，患有佝偻病的孩子会出现串珠肋，即肋骨骨头和软骨交界处出现增生，从上往下摸，可摸出似乎有一串“串珠”。串珠肋才是佝偻病的征象，而肋缘稍微外翻并非婴儿患佝偻病的征象，家长不要将肋缘外翻与佝偻病牵强联系。
肋缘外翻是婴幼儿发育过程中的一个阶段，可在宝宝生后数月发现，但通常到2、3岁时可自行恢复，家长无需过度担忧，也不必为此做特别处理。
如果孩子习惯一侧卧位，还可能出现两侧肋缘不对称的现象，因此，建议让宝宝既有平躺，又有左侧、右侧卧，以及趴着，这样多种睡眠姿势互换，对胸廓发育也有好处。
家长要关注孩子的变化，同时要了解哪些是病理问题，而哪些是生理发育中的问题，这样在养育孩子的过程中，能更好地保持淡定和理性，也不会因为不了解而过多为孩子补充营养添加剂，或进行一些过多的治疗。
※ 崔医生点评案例选自【育学园】的真实育儿咨询案例
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