案例点评:过敏宝宝咋喂养,饮食选择很重要

本期点评医生

白洁 北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监

【案例回放】

这是一个17个月的女宝宝的案例。

这个宝宝出生后的前七天,因为母乳不足,采用的是配方粉喂养;一周后,妈妈的母乳渐渐增多了,就开始转为纯母乳喂养。

宝宝在4个月时,曾因“感染性腹泻”服用过阿莫西林治疗,随后每3-4天排便一次,最长10天排便一次;

6个月时添加辅食,在添加如胡萝卜、土豆、山药、香蕉、苹果的时候,出现过腹泻或腹胀情况;

7个月时,进行过敏原检测,结果呈阴性;

8个月时宝宝因感冒服用过中成药物,出现过荨麻疹现象;

9个月时因怀疑过敏,服用过氯雷他定。家长感觉湿疹比较严重,就停了母乳,改成一款部分水解奶粉,大便偶有粘液,性状偏稀;

11个月时,再次检测过敏原,显示大米是两个加号的过敏,而牛奶蛋白是一个加号的过敏,然后停了一切辅食;

11个半月时因为腹泻,将奶粉更换成了一款氨基酸配方奶粉;

12个月的时候,又将奶粉更换为另外一款氨基酸配方奶粉,家长感觉症状略有减轻;

在宝宝13个月大的时候,辅食添加了苹果泥、地瓜泥等;

18个月时,在添加了大米之后,再次出现大便有粘液的现象。

目前这个孩子的状况是:

饮食上,选择的是一款氨基酸配方奶粉和一款免敏米粉。

排便两天一次,比较干结,需要人为干预,常常会出现大便带血的情况,体检时发现有肛裂现象。

这个孩子的妈妈有过敏性鼻炎,爸爸对羊肉过敏。

【白医生点评摘要】

建议把奶粉更换为深度水解配方粉,因为氨基酸配方粉可以辅助诊断牛奶蛋白过敏,但诊断之后,尽快转换为深度水解配方粉,才能让孩子体内逐渐耐受这种短肽分子,并最终能够耐受这个大分子蛋白。之后,再逐渐地转换为部分水解配方粉,最终转换为普通配方粉。

因为孩子的便秘情况比较严重,所以宝宝在适应了配方粉和米粉之后,要考虑逐渐添加蔬菜。在添加2-3种蔬菜后,可以尝试添加肉类。

此外,建议给这个宝宝服用益生菌。

而针对肛裂情况,可以用1片黄连素兑200ml温水,局部温敷的方法去治疗。

白洁 医疗总监

白洁医生毕业于北京大学医学部,于2007年获得了北京大学临床医学博士学位。白大夫有着十多年的儿科临床工作经验,曾经在北大妇儿医院工作并完成新生儿临床博士的学习,后就职于北京和睦家医院工作近9年。白大夫不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验,还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估,以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业和内容有着较深入的研究和丰富的临床经验。

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