宝宝骨头咔咔响，这是咋回事儿？
家长朋友好，我是崔玉涛育学园儿科诊所的涂绘玲医生，在我们日常工作中，每天都会有很多宝宝来就医或咨询，我会从中挑选出一些典型的案例，进行点评，针对案例中孩子的情况，为大家分析病因，给出护理建议和预防建议等。
今天，要和大家分享的，是一个7月龄宝宝的案例。
家长反映：
宝宝现在7个月，配方粉喂养，每天奶量大约在700-800ml，辅食一天两顿，每天补充400IU维生素D3。平时在家抱孩子的时候，经常能听见孩子好像是骨头发出“咔咔”的响声，听早教班的老师说这是缺钙了，可是孩子6个月的时候查过血，测了维生素D3，显示是正常的。那么孩子为什么会骨头响呢？是真的缺钙了吗？
一般地，对于7月龄的宝宝来说，每天大约需要喝600-800ml奶，吃两顿辅食，补充400IU的维生素D3。根据家长的描述，案例中的宝宝的喂养是非常不错的，经过询问，宝宝也没有出现过敏、腹泻等可能导致营养异常丢失的问题，在喂养充足的情况下，宝宝基本上是不会出现缺钙的问题的，家长不需要过于担心。
案例中的宝宝是配方粉喂养，日常除了额外补充的维生素D3，配方粉中也会含有一定量的维生素D，并且家长已经为宝宝测了血液中25-羟维生素D3的量，在正常范围内，因此，同样不用担心宝宝有维生素D缺乏的问题。
那么，宝宝的“骨头”为什么会发出“咔咔”的响声呢？其实家长听到的声音，确切地说，是宝宝在运动时，关节发出的声音。婴幼儿的关节窝浅，关节周围韧带相对松弛、骨质也比较柔软，在长骨端部有软骨。因此，当宝宝的主关节做屈伸活动时，可能会出现一些“弹响声”，也就是家长抱起宝宝时所听到的响声。这是发育过程中的一种正常现象，并不是缺钙引起的。随着宝宝逐渐长大，这种现象就会逐渐消失。
今天的案例点评就到这里，希望能够对大家有所帮助，感谢您的收听，我是育学园儿科诊所的涂绘玲医生，我们下期节目再见。
涂绘玲 北京崔玉涛育学园儿科诊所 医疗副院长
— 毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。曾任北京和睦家医院儿科副主任。
— 具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。
— 为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。
— 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。
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