孩子呕吐症状持续期间,能喝奶吗?会不会脱水?

上一期节目我跟大家分析了呕吐的原因,以及必须及时就诊的几种呕吐的情况,还提到,如果不是我们之前提到的严重情况,宝宝出现比较轻的呕吐,家长可以在家护理和继续观察。

今天我就介绍一些简单的方法,帮助你轻松应对。

小于1岁、母乳喂养的宝宝,除非医生建议停止哺乳,否则你可以通过继续哺乳的方式改善脱水。母乳更容易消化,因此母乳宝宝不常用“口服补液盐”。如果宝宝是吃母乳后立即出现呕吐,可以通过频繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分钟哺乳1次,每次5-10分钟。如果2-3小时后情况改善,可恢复到正常的哺乳方式及间隔时间;但如果24小时后情况仍未改善,就需要就医。

小于1岁、配方奶喂养的宝宝,建议在呕吐出现后2-3小时内,每15分钟喝口服补液盐15-30ml。如果喝口服补液盐后出现呕吐,需要暂停30分钟后再尝试,呕吐缓解再尝试喝配方奶。如果呕吐更加严重或2小时未改善,也应就医。

大于1岁的宝宝,建议观察脱水的迹象,不要马上强迫进食。

发生呕吐的24小时内,可以鼓励宝宝喝一些液体,最好是“口服补液盐”。其它可以包括水、稀释的果汁。尽可能避免纯果汁、甜饮料和运动饮料,因为这些饮料糖分过高或含有不合适的电解质。

可以让宝宝的胃休息一段时间,但没必要限制宝宝只吃流质食物,避免缺乏营养。

如果宝宝没有再发生呕吐,建议逐渐恢复正常饮食,但要吃一些容易消化的食物,比如富含碳水化合物的米、面、土豆,以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,避免高脂肪及难消化的食物。

口服补液盐是一种含有葡萄糖以及电解质成分(钠、钾、氯)的液体,这些物质与宝宝呕吐和腹泻时丢失的相一致。

对于纠正脱水而言,它是替代输液的更安全、方便、经济的方式。

尚未发生脱水的宝宝,在呕吐间期喝口服补液盐,可以预防脱水发生。

提醒大家:

口服补液盐并不能治愈呕吐或腹泻,而是预防和纠正脱水。

宝宝出现脱水的时候,少量多次给予口服补液盐是最为推荐的纠正方式。

口服补液盐成分需要非常精确,因此不建议自行配制“糖盐水”或使用其他饮料。

口服补液盐是非处方药(OTC),在普通药店很容易买到。对于宝宝来说,首选口服补液盐Ⅲ。

要说缺点,就是口味不太好,有些宝宝可能不愿意接受。

国外有香蕉味和草莓味的口服补液盐,也可以考虑。

国内的口服补液盐Ⅲ 

补充口服补液盐的量为每公斤体重50ml,宝宝轻度脱水时,损失的大约就是这么多,可以每次少量地逐渐地给宝宝补充,但总量建议在4小时内完成。

宝宝体重和用量的换算如文字中相应位置的表格:

需要注意的是:

要用精确的刻度杯剂量口服补液盐的量,然后用小勺、杯子等喂给宝宝

在宝宝能耐受的情况下,少量多次地喂

当喂完全部的口服补液盐后,可以尝试进食

如果宝宝拒绝饮用或饮用后呕吐,需要密切关注脱水是否进一步加重

最后强调一下预防的问题。

引起宝宝呕吐最为常见的原因是感染,病毒是最常见的感染原。

除呕吐外,感染也可能引起宝宝发热、腹泻等症状,而勤洗手,且用正确的方式洗手,是预防感染传播的首选方式。

用清水和肥皂洗手,并将其揉搓15-30秒。要特别注意清洗指甲,手指和手腕之间。把手彻底洗净,用纸巾擦干,然后丢掉纸巾。

宝宝发生呕吐,家人也应勤洗手,避免交叉感染。

还要提醒大家

24小时内有2次或以上呕吐症状的宝宝,应隔离预防传播,直到呕吐停止24小时。

在幼儿园的宝宝和在学校的孩子要尤其注意这一点。

好了,今天的节目就到这里,感谢您的收听,希望能对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的孙旭医生,我们下期节目再见。

孙旭  北京育学园儿科诊所 儿科医生

• 曾任天津市儿童医院重症ICU病房主治医师和北京和睦家医院儿科医师;

• 10余年的临床工作使孙医生对儿童保健方面有了深刻的了解,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养;并在儿科常见疾病的诊治、急重症儿科疾病和各类意外伤害的诊断、抢救、治疗方面积累了丰富的经验,尤其擅长小儿发热、腹痛、腹泻、反复咳嗽、肺炎、湿疹、新生儿黄疸等常见病的诊治;

• 在工作岗位中承担各类休克、急性循环功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 等急性呼吸衰竭,尤其需机械通气者、严重败血症及感染性休克、多器官系统功能障碍者、严重水、电解质和酸碱平衡;

• 拥有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

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