臀纹、腿纹不对称,是髋关节发育异常吗?

家长朋友好,我是崔玉涛育学园儿科诊所的孔令凯医生,在我们日常工作中,每天都会有很多宝宝来就医或咨询,我会从中挑选出一些典型的案例,进行点评,针对案例中孩子的情况,为大家分析病因,给出护理建议和预防建议等。

今天,要和大家分享的,是一个7月龄宝宝的案例。

家长反映:

宝宝2个月时做过髋关节B超检查,医生说没问题,之后就没有继续复查。现在宝宝7个多月了,虽然各项发育都很正常,大运动也没有问题,但是能观察到比较明显的臀纹、腿纹不对称。听一些妈妈说,自己的孩子体检时发现臀纹、腿纹不对称,进一步检查后发现有髋关节发育异常的,所以我很不放心。宝宝臀纹、腿纹不对称是髋关节发育异常吗,怎样才能确定呢?

 

经过查看这位家长提供的宝宝2月龄进行的髋关节B超检查结果,宝宝双侧髋关节为 I 型,是正常的,没有发育不良的问题。

宝宝臀纹、腿纹不对称,不等于髋关节发育存在异常。

虽然髋关节发育不良的宝宝会出现身体两侧的股骨头位置不一样的情况,所以一般会伴随有臀纹不对称的情况,但臀纹不对称不一定是髋关节发育不良。

可能导致臀纹、腿纹不对称的原因还有很多,如肥胖、皮下脂肪分布不均匀等。因此,不能够单单从臀纹或者腿纹的不对称就判断宝宝有髋关节发育的问题,家长不必因此过于焦虑。

那么,怎样判定宝宝的髋关节发育是否正常呢?

对于不满6月龄的宝宝来说,髋关节的B超检查是诊断髋关节异常的有效检查方式,而对于6个月以上的宝宝,也可以采用X光检查来明确是否存在异常情况。

除此之外,家长也可以用下面的办法,在家对宝宝做一个初步的自检,观察一下宝宝的髋关节是否存在异常情况。

家长可以让宝宝趴着,观察一下宝宝是不是像一个小青蛙一样,能够从胸部到腹部到大腿都可以紧贴床面并且放松状态。

或者,也可以像下面的图上这样:

让宝宝平躺,双腿并拢起来,双脚踩在床上,看一看宝宝的膝关节是否对称、等高,前后一样齐;

握住膝部,轻轻将膝关节向外侧推,看宝宝双腿外侧能否轻松碰到床面,并角度对称;

向外旋转宝宝腿部,听一听是不是没有出现声响;

图片来自北京出版社《崔玉涛谈自然养育:看得见的发育》

同时,还要观察一下,宝宝平时的爬行、运动等是否正常。

家长可以按照上面的方法帮宝宝进行一下自检,如果没有发现明显的问题,那么就可以在家继续观察;如果发现有异常,就需要带宝宝去做B超或者X光检查,请医生做出诊断了。

今天的案例点评就到这里,希望能够对大家有所帮助,感谢您的收听,我是育学园儿科诊所的孔令凯医生,我们下期节目再见。

孔令凯  儿科医生

—毕业于中国人民解放军第二军医大学,儿科学硕士学位。

—曾就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作,在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验;通过门诊的实践,对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。

—曾在医学核心期刊发表文章10余篇,并且热心科普,目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。

—具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

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