崔医生谈育儿:微量元素,到底要不要补?

孩子睡觉不踏实,需要补钙吗?

孩子睡觉特别爱出汗,是不是缺锌?

孩子是不是贫血了,要补铁吗?

谈到微量元素的补充,家长通常会很焦虑,日常在门诊中,也经常会有家长咨询关于微量元素补充的问题。

那么,微量元素在孩子的成长发育过程中究竟担任了怎样的角色?微量元素检测是否有必要?每个孩子都需要补充微量元素吗?在今天的节目中,我们将与大家分享的是崔玉涛医生在《崔医生谈育儿》栏目中关于微量元素补充的相关知识的讲解。

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1. “微量元素”到底是个啥?

为了维持机体的正常运转,我们需要碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素和水这六大营养物质

其中,碳水化合物、脂肪和蛋白质因为需要的量多,在食物中所占的比重大,称之为宏量营养素

而矿物质和维生素因为需要相对较少,在食物中所占比重也较少,称为微量营养素

这其中的一些矿物质,例如铁、锌、铜等又被称为微量元素,听到这里,有些家长不禁问,那么钙和镁算是什么呢?

其实严格来讲,钙和镁应该算常量元素,只是在现在的微量元素检测中,将钙和镁也涵盖进去了,因此,我们今天讨论的微量元素中,也包括钙、镁。

了解过微量元素的定义后,家长就会明白,微量元素虽然在人体中是以微量存在,起到的是相对辅助的作用,但对维持机体运转来说又是必不可少的。

 

2. 我的孩子是不是缺乏某种微量元素呢?

有些家长在明确了微量元素的重要性后,不禁又陷入了孩子是否缺乏微量元素的纠结中。

为什么现在“微量元素缺乏”这个说法这么常见呢?

其实,很大一部分原因是由于孩子成长发育过程中遇到的一些常见问题,比如枕秃、睡不踏实等,家长一时之间难以找到诱发的原因,便会联想到“微量元素缺乏”上去,但事实上,这些问题不一定与微量元素无关。

3.“微量元素检测”靠谱吗?

听到这里,家长可能会问,既然不能从症状上判定孩子是否缺乏微量元素,那么我带孩子去医院检测一下有必要吗?

其实,微量元素检测并不是那么精准,原因主要有以下四点:

第一,微量元素检测的方式并不够精密。

因为微量元素本身的含量就很少,我们的仪器设备还很难达到在很少量的血液样本中直接检测微量元素含量的水平。

现在用的都是间接比色法进行检查:比如,把不同含量的铁元素分别混在同样体积的水里面,将不同浓度铁元素的对应颜色记录下来,做成一排比色板,再和血液样本中铁元素的颜色进行对比,以此测出血液中铁元素的浓度。而这种间接的方法本身就有误差。

第二,微量元素检测的方式是采指尖血,但血清中微量元素的含量并不具有代表性。

为什么呢?因为我们人体内主要是大分子物质,很多元素都是跟其他细胞结合在一起的,或是存在于别的地方发挥作用。

所以检测血清中各种微量元素的含量时,不仅微量元素的含量少了,会影响检测的精准性,也无法反映出微量元素在身体相应靶器官的工作状态。

比如,铁元素大多是和红细胞里的血红蛋白络合在一起发挥携带氧气的作用的,而我们检查的则只能是血清里的铁。

所以不仅误差更大了,也不能反映铁协助红细胞携带氧气的工作状态。

再比如钙,钙主要在骨骼和牙齿中,血清中的钙也不能代表骨骼中所含钙的状况。

第三,取样本的方式有影响。

因为检测的本身就是微量元素,所以稍有点别的因素就很容易影响检测结果。

例如我们扎手指取血时,一般都会挤着手指采血,这时组织液和血液就混合在了一起,稀释了血液样本,造成检测结果不准确。

此外,采血过程中一般用碘酒、酒精消毒,其中的微量元素也有可能被一起采到血液中,影响检测结果。

第四,检测环境不够专业。

我们生活的空气中有很多的微量元素,而国内大多数微量元素检测环境是开放的,一旦空气中哪种微量元素多一些,就非常可能影响检测结果。

我曾经遇到过一个案例:在中国东北某一地区,发现很多孩子微量元素检测结果中铅含量都非常高,这是一个重工业城市,60%的孩子都铅中毒,这简直是一个重大国际问题了。

我们的专家组抵达沈阳进行实地考察我们才发现,出具这份检测报告的实验室位于公交汽车总站的2层,而且在检测中是开窗的,公交车总站都是尾气,铅含量肯定相当高。所以那份报告完全是受了检测环境的影响,检测出严重的假阳性结果。

 

4. 怎样判断孩子是否存在微量元素缺乏的问题呢?

家长不禁要问,既然微量元素检测并不准确,那么怎么能知道孩子是否缺乏微量元素呢?

我们可以依靠一些更有针对性的方式综合判断,比如添加了辅食的孩子存在挑食偏食的问题,不爱吃青菜、红肉等,那就非常容易缺铁性贫血,但这个情况不是靠微量元素检测查出来的,而是靠红细胞的数量和血色素的值判断的。

 

5. 如何预防孩子出现微量元素缺乏?

那么,该怎么预防孩子出现微量元素缺乏的问题呢?

这就要靠家长平时给孩子好好补充。注意这个补充不是依靠营养剂,而是应该在平时的饮食中做到营养的均衡。

当孩子开始添加辅食,且能够接受了菜、水果、肉这几大类后,就要注意食物的多样化。

这个多样化并不是说,一天吃了五种食物就算达标了,而是应该包括碳水化合物、蛋白质和蔬菜至少这三大类食物。

比如,一天吃了五种绿叶菜就不能算作多样,而一天三餐中谷物、菜、肉都有了才算基本平衡的基础,并且量也注意要吃够。孩子摄取的营养均衡了,自然也就不容易出现微量元素的缺乏的问题了。具体的饮食搭配,家长可以下载我们的【育学园App】,看看里面的辅食专栏做一些参考。

【今日小结】

微量元素对于每个孩子来说是必须的,对孩子的成长发育有重要的作用,但不要因此就盲目地执着于微量元素监测,单纯的微量元素检测存在较大的误差,如果想进行比较精准的判断,应该通过对某种元素作用的靶器官进行检查、得出结论。

在日常生活中,注意保证孩子营养均衡,通常食物是可以提供给孩子所需的所有微量元素的,一旦通过各项检查确认的确缺乏某种营养素,那么再遵医嘱进行补充,保证孩子的健康成长。

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