还没搞懂怎么接种脊灰疫苗的，戳进来看

看完这篇知识后，发现大家有好多疑问哦，其实我觉得自己看得挺懂的，不懂的接着看下去：【以下是我根据对这篇知识的理解，再加上自己原本的一些了解而解读出来的，完全属于个人观点，觉得有帮助的家长姑且听听，觉得没意义的家长，现在就esc吧！】 首先要明确的是，口服疫苗通常就是减毒疫苗，而灭活疫苗需要针剂注射。 第一，很多宝贝已经接种了至少一剂脊灰疫苗了，不管是口服的还是针剂的，这种情况，宝宝其实就没办法完全按照新的免疫政策接种疫苗了，那么问题来了，宝妈们接下来应该肿么办？比如，宝宝已经在2月龄时吃过一次糖丸了，妈妈就开始困惑，接下来是该吃糖丸呀还是去打ipv？这个疑问很好解答的，你可以选择继续给宝宝吃糖丸，也可以去打灭活疫苗。正如知识里提到的，ipv不会导致疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，如果你出于安全考虑，是可以选择打针ipv的，但要自己掏money，如果你不想花钱，那就继续吃糖丸呗，你娃小时候吃糖丸都没事，现在免疫力已经提升了不少，长大吃糖丸出事的几率就更低了，所以没什么可疑惑的嘞。 第二，到底要不要全程打ipv，还是继续全程吃糖丸opv？其一，ipv不会导致严重的不良反应，且ipv目前还是包含三种血清型脊灰病毒毒株的疫苗，比opv多一种血清型毒株，所以免疫得更加全面，如果家长觉得ipv更安全更全面，又愿意负担这笔费用，是可以全程接种ipv的。其二，知识中说的“不推荐”全程接种ipv，并不是“不能”，这么表述的原因，我个人认为是因为opv是口服型疫苗，可以建立肠道免疫，而ipv是针剂，经血液和肌肉吸收，不走肠道，所以没办法建立肠道免疫，这样对预防“宝宝因为把病毒吃进嘴里而致病”的帮助不大。综上所述，这个问题并没有标准答案，简而言之，家长如果有钱，又怕减毒疫苗危险，可以给宝宝全打ipv，这样你的宝宝就要承担“未建立相关肠道免疫”的风险；家长如果不愿意花钱，又觉得建立肠道免疫很重要，那么也可以全程吃糖丸，这样你的宝宝就要承担“罕见疫苗相关麻痹性脊灰”的风险。这个全在家长自己考虑选择。 第三，为啥有的防疫站没有糖丸了，没有糖丸咋办呀？其实北京、上海等城市从去年就已经在试点“ipv+opv”的脊灰疫苗接种程序了，但即便现在新政策出来了，也有很多地方并没有真正开始实施新政策呢，还需要一段时间逐渐过渡，据说现在正在回收三价脊灰减毒疫苗的糖丸，然后再逐渐转换成二价脊灰减毒疫苗的糖丸呢，不过，具体怎样还要看各地卫生防疫部门的政策举措，这个没办法统一答案。所以才会出现防疫站没有糖丸的情况，家长遇到这种情况时也不要太紧张，可以咨询当地卫生防疫机构，是否要等到有糖丸了才接种、需要等多久以及是否需要以针剂代替等，全国各地的免疫接种程序不完全相同，建议家长还是以防疫机构说法为准，真需要你花钱接种ipv了，为了孩子的健康着想，你是不是该花也得花呀。 第四，这个疑问是我不太明白的了，为什么有人会认为接种五联和接种脊灰疫苗有矛盾？正在接种或打算接种五联疫苗的家长，就继续按照程序接种五联疫苗就好了，为什么要认为这个政策会影响你的宝宝接种疫苗呢？崔医生已经提到过，接种五联疫苗能让宝宝少受些打针的心理阴影，还能少注射些药剂中的防腐剂等添加剂，但这属于自费疫苗，能承受得起的家长是可以考虑给孩子接种五联疫苗的，这和新政策颁布的接种程序不矛盾的。不过，五联疫苗中的脊灰疫苗确实是灭活的，这和新政策推荐的“ipv+opv”的接种程序不完全符合，但这个不是大问题，相较于opv，ipv更安全，且能免疫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型病毒，而新的减毒疫苗opv则只能免疫Ⅰ型、Ⅲ型共2个血清型病毒，只是你的宝宝要承担“未建立相关肠道免疫”的风险而已，这应该不算是特别重要的问题吧。对于那些打算再去补接种一针opv的家长，其实这么做真的没这必要。 第五，怎样接种脊灰疫苗不需要花钱？如果你所在的城市或地区已经在实施新政策了，那么你给自己的孩子按照程序接种脊灰疫苗就不需要花钱，即“首剂打ipv针剂+2、3、4剂吃糖丸”，但除了第一剂，你想把ipv挪到2、3、4哪个次序上去打针，就都得自己花钱，但具体是否花钱还是得看当地政策安排。ipv放第一剂是因为它更安全，而小月龄宝宝免疫系统发育不完善，所以打ipv才更有意义，我个人认为，如果国家有这个经济实力，可能慢慢地也会把第2剂变成免费注射ipv的。