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Tracychang是西西妈

发布于2015-07-30 宝宝6个月13天时

我老公的爷爷今年90多岁了,前不久突然被确诊了肠套叠,把我们全家紧张坏了,好在最后化险为夷,打那儿之后肠套叠就成了我们家的热点词汇,老公专门学习了相关知识,他说儿科是世界上最难得医科,因为是“哑科”,宝宝很小不会说话,不舒服就只能用哭闹来表达,所以我们不求自己成为医生,但一定得有强大的知识做支撑,我把他整理的肠套叠科普与宝爸妈们分享下,肠套叠就是肠子钻进了临近的肠子里,被卡住了出不来,主要的风险是时间长了,卡在里面的肠子会发生坏死,导致严重的后果。肠套叠是小儿普外科三大急诊之一,说明发病率还是蛮高。既然是急诊,所以处理的主要工作都要交给医生,家长所做的是早点发现孩子的问题,并想到这个病,然后及时送到医院。 哪些孩子应该警惕肠套叠呢?4个月到10个月是肠套叠最好发的年龄,这个年龄段的小胖子,尤其是男胖娃,应特别警惕。2岁以上肠套叠就逐年减少,新生儿和5岁以上的肠套叠的要小心是不是肠子上长东西引起的,也就是和前文那个孩子一样的继发性肠套叠。  除了特征的阵发性哭闹,肠套叠最常见的表现还有呕吐和拉“果酱样”大便,这都是肠子被卡住后所致,这些是典型的症状。医生根据这些表现,再加上摸肚子,摸到一个长条的包包基本可以确定,但有些孩子哭闹得厉害,挺着肚子,或者孩子太胖了肚子胀得厉害了就不那么好摸,需就要靠超声检查来确定。  还有些孩子表现得很不典型,细心的家长就觉得孩子脸上一阵阵发白,面容有点痛苦,觉得不对劲就送到医院,结果证实是肠套叠,也有的孩子就是表现为呕吐、或者大便有点血,没有别的症状,不仔细检查很容易遗漏。曾经有个同事接诊过一个因为从床上摔下后有点吐,以为是脑震荡,肚子也没摸出什么异常,但觉得还是有点不对劲做了个超声,结果却是肠套叠,让人防不胜防。  只要孩子得过一次肠套叠,家长的警惕性都很高,一发现孩子不对劲就送到医院,所以基本不会有耽误,拖到肠坏死、休克的往往是第一次发病的。医生其实也一样,漏诊过一次肠套叠,腹部超声的开单率也会迅速的上升,这就是警惕性提高后的反应。  肠套叠诊断明确后治疗并不难,通过灌肠,也就是朝屁股里打气或者打水,靠气体或水的压力将钻进去的肠子冲出来,虽然少数情况下会发生肠穿孔,但90%以上可以这样治好,治好后大部分也不会复发。卡得很紧冲不出的就只有手术了,还有一些卡得时间长,估计有肠坏死就不能冲,也只有手术,确定是因为肠子长东西引起的肠套叠,也只有手术去除病因才能避免再次套叠。  孩子得过肠套叠的家长都觉得很恐惧,很想知道怎么去预防,遗憾的是,除了肠子长东西引起的继发性肠套叠,目前肠套叠的发病原因还不是很清楚。有的认为可能和饮食改变有关,有的认为和神经失调有关,但都没有很确切的证据。比较明确一点的是一些肠道病毒和呼吸道病毒感染可以诱发肠套叠,比如轮状病毒疫苗就可以增加肠套叠的风险,所以虽然很难预防,但还是要尽量做好孩子的个人卫生。


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