在上一个分享腹泻贴下，很多妈妈留言给我，我尽可能一一回答了，有些问题比较集中，干脆再开一贴解释一下。在文章的开头，我还是要再次说明一下我儿子当时的情况，方便妈妈们参考对比。我儿子四个月时肺炎，住院使用抗生素后出现肠炎（或者是使用抗生素导致）+过敏（体质问题，不是每个人都有）+乳糖不耐受（腹泻时间长了多半都有这个问题）。起初泻的次数较多，但量不大，粘液多，酸臭；使用儿歌乳糖酶之后，次数固定在每天一次，粘液、酸臭持续；使用爱宝乳糖酶之后，痊愈。因为从头到尾虽然腹泻的次数多，可是每次的量不大，他的进食稳定，我观察没有脱水，所以思密达、口服补水液都没有用过，这方面我没有经验，不谈。 如果你的孩子泻了一段时间了，不要指望在一两天内就治愈，一定要耐心。千万不要拿孩子腹泻的时长跟大人比，孩子小，胃肠还没有发育好，出现腹泻，说明肠胃存在损伤或紊乱的状况，他自我调整需要一定的时间。我觉得，应对腹泻的一个大原则是，在腹泻情况没有变更糟，化验大便搞清腹泻原因后，尽量不使用药物，采取正确的方法（包含乳糖酶、添加辅食、按摩排气）等待、帮助孩子肠胃调整到正常的状态，也就是痊愈。 所谓更糟，比如本来没有拉水，后来喷水；本来没有粘液，后来出现的粘液；本来没有臭味，后来出现了酸臭。如果情况更糟，该就医还是要就医。 —————我是乳糖酶分割线————— 现在我将我用过的三种乳糖酶简单说说，有不对的地方欢迎指正。 *儿歌* 儿歌的口感较甜，看成分是添加了葡萄糖，孩子接受度好。另外添加了锌，长期腹泻的孩子要注意进食量，很多孩子是一边泻着，一边不愿意吃东西，这对康复不利，添了锌，有助于增加胃口。 儿歌有6000和4000两款，6000中的乳糖酶含量比4000的要高。乳糖酶含量高，不是坏事，理论上是在一段时间内能分解更多的乳糖。妈妈们也不用担心摄入太多的问题，人本身就会分泌乳糖酶来分解摄入的乳糖，可是腹泻的孩子，肠壁受损，分解乳糖酶的能力下降，所以需要摄入乳糖酶来帮助孩子的肠胃慢慢恢复，直到孩子自己能分泌足够多的乳糖酶来分解摄入的乳糖。 *爱宝* 爱宝的口感和儿歌不一样，看成分是添加了麦芽糊精，这是一个安全的食品添加剂，口感略甜，孩子接受度也不错。爱宝额外添加了益生菌。孩子腹泻了时间长了，说明存在肠道菌群紊乱，添加益生菌有利于肠道菌群恢复、平衡。我个人认为，爱宝跟儿歌最大的区别就在这益生菌。那么该如果选择呢？如果你的孩子只是单纯的乳糖不耐受，我建议使用儿歌或是后面将讲到的德国Lactrase。如果孩子的大便出现酸臭、粘液、血便等问题，我建议使用爱宝。 *德国Lactrase* Lactrase是纯乳糖酶，没有添加别的东西。所以是完全针对乳糖不耐受的人群，无论是大人或是小孩。不要奇怪，大人也有乳糖不耐受的情况，有些人一喝牛奶就拉肚子，多半就是这个问题了。因为Lactrase更单纯，所以如果你确定孩子只是乳糖不耐受，我非常建议买这款。除了成分单纯外，平均下来每次服用的花费要比儿歌和爱宝美丽很多，经济实惠效果好。 问题1：这三款如何选择？ 如果是单纯的乳糖不耐受，建议购买儿歌或Lactrase，其中Lactrase信价比更高。如果存在肠胃菌群紊乱，建议买爱宝。当然，你也可以在服用儿歌或Lactrase的时候搭配益生菌。 问题2：怎么服用？ 孩子吃奶不规律时，每隔3小时服用一次（解释一下为什么是3小时，因为乳糖酶在肠胃里存活的时间只有3个小时）。孩子吃奶规律时，每顿喝奶前服用一次。夜奶前也要服用。吃奶粉的孩子，直接加在奶粉里服下。 儿歌和爱宝是条状的，理论上一条可以帮助消化200ml奶所含的乳糖。Lactrase是胶囊状的，一粒可以帮助消化200ml奶所含的乳糖。 很多妈妈留言说她反应了很多情况，可是卖家就一句话：加量。我觉得这个时候不要盲目听从卖家的建议。你要先弄明白孩子现在的状况，再算清楚你家孩子摄入的奶量，如果你孩子在3小时内摄入的奶量固定不超过200ml，你就是给他吃3包、4包也没用。你可以反问他：自己宣传的，一条能消化200ml奶，我孩子没超过200ml，加量的意义何在？这是针对儿歌和Lactrase。如果是爱宝，还有一个摄入益生菌的量。所以当买家叫你加量的时候，你要冷静处理。反之，如果你家孩子3小时的饮奶量超过200ml，那该加就得加，不能为了省那几个钱让孩子受罪。 问题3：服用时要注意什么？ 第一，溶化乳糖酶的水温不可太高，建议不超过40度，否则无效。 第二，如果是母乳宝宝，建议在母乳前10或15分钟喂下后再喂奶，给乳糖酶一点到达肠胃的时间。 第三，服用爱宝的同时如果也在服用抗生素治疗，两种药要隔开两个小时。因为爱宝含有益生菌，吃了益生菌马上吃抗生素，等于白搭。 第四，距离上一次服用乳糖酶已经超过3小时，这期间孩子并没有吃奶，在第四小时孩子要吃奶了，要重新喂一次乳糖酶。因为乳糖酶在肠胃里存活的时间只有3小时，过期无效。 ———我是添加辅食分割线———— 很多妈妈觉得孩子已经腹泻了，喝奶比较好消化，即使到了应该添加辅食的月龄，还是给予大量的奶，少量的辅食，其实这是一个误区。妈妈们要注意，腹泻期间的辅食不是有利于固化大便，而是让肠胃有喘息的机会。因为米糊比母乳和奶粉成份都要简单，反而是减轻肠胃负担的好办法。如果怕市场买来的米粉成份复杂，就自己打浆再煮也可以，或者用BB煮粥锅煮成像潮汕粥那种入口即化的程度也行。小米也很养胃，好的小米熬出来的米油很适合给肠胃不好的孩子吃，不仅现在，以后孩子遇到肠胃不舒服的情况都可以给小米粥吃。 喂食原则是少食多餐，而且米粥要加在奶之前。完全可以多吃米汤少吃奶，等孩子恢复了之后再增加奶量。煮点苹果水，当水给孩子喝，就是苹果去皮去芯后煮水。苹果水对止泻、调理肠胃也有一定帮助，味道酸甜，孩子不抗拒。可能出现的一个不好的结果是，孩子喝了有味道的水之后，对白水的接受度比较差。