前段时间有朋友跟我说，过年期间，即将满六个月的宝宝还没开始添加辅食就被亲戚喂了长鼻王，人家居然还说他们那里早就可以喂了！[衰]这个事情我也是安慰宝妈了，只是觉得那个亲戚太荒唐！！ 我其实跟很多人说，辅食要满六个月添加，还是会有人来跟我说四个月可以吃啦，说以前都这么吃，而且还有说是奶吃的不够好才添加辅食的，我想说请先了解吃辅食的意义好不好。不知道这么急给孩子吃辅食干什么？抵抗力重要还是吃辅食重要？奶是主食不知道吗？别跟我说医生也是说可以早点吃，你的医生是权威还是最新的中国居民膳食指南是权威？医生更新知识库了吗？ 为什么满6个月添加辅食，第一口到底应该吃什么？ 这篇文章是在微博看到的转来给宝妈们看下 2016年5月中国营养学会出版了《中国居民膳食指南2016》，更新了0~24个月的喂养指南，最新版本的符合我国居民生活习惯的膳食指南。同时世界卫生组织、美国儿科学会也在2016年更新了最新的喂养指南。所以参考世界卫生组织、中国营养学会、美国儿科学会、香港卫生署、以及儿科学，更新7~24个月的辅食喂养攻略。 婴儿6个月前只需要接受母乳喂养（或者配方奶粉喂养），当孩子6个月大的时候，开始准备给婴儿添加辅食 辅食添加的意义： 第一、婴儿满6个月开始添加辅食，辅食也属于固体食物，添加辅食的意义最重要的一点是，辅食补充婴儿发育所需的营养需求，随着婴儿的发育，开始从液体食物过渡逐渐到固体食物。 第二、婴儿6个月前都无须添加辅食，因为母乳可以满足婴儿前6个月生长发育的全部营养。母乳不足时需要补充婴儿配方奶粉，而不是辅食，辅食不能取代奶所提供的营养价值。 第三、婴儿满6个月时，非常重要的一点是婴儿的胃肠道等消化器官相对发育成熟，可以消化母乳以外的多样化食物，可以接受能量密度高的固体食物。同时，婴儿的口腔运动功能、味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力已经准备好接受新的食物，此时添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，能吸收格外添加的营养，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为的发展。 第四、婴儿满6个月时成熟的胃肠道可以分泌IgA，他就像一层保护性的“油漆”，防止有害过敏原进入。这种免疫球蛋白在宝宝出生头几个月含量很低，直到7个月左右才会猛增。胃肠道成熟时，会有选择性的过滤掉不良过敏原。 因为婴儿满6个月之前不需要辅食额外提供的营养，6个月之后肠道发育成熟，能消化吸收额外的营养，能消化，能吸收，有需要，这就是最简单的理由。 所以，这就是为什么满6个月开始添加辅食，而不再是4~6个月期间观察婴儿添加辅食的信号，比如对大人的食物感兴趣，推舌反射消失等等来选择添加的时间点。也与母乳喂养和配方奶粉喂养的喂养方式无关，所以奶粉喂养的孩子4个月添加辅食没有任何科学依据。 6个月开始添加辅食的指南比以前4~6月的新指南明确的多，因为妈妈不用再纠结到底是4个月、5个月还是满6个月再添加辅食，也不需要观察孩子添加辅食的信号满足几个。6个月以前无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养，可以满足婴儿发育的所有营养需求，所以不需要也不必要提前添加辅食，6个月以后辅食与奶，所提供不同的营养价值，不可相互替代，所以，婴儿满6个月可以作为添加辅食的时间分割点，不再需要从4、5个月的时候开始添加。 婴儿满6个月以后的喂养模式是母乳+辅食。母乳在婴儿满6个月以后依然为婴儿提供着重要部分的能量、优质蛋白质、钙等重要营养素和免疫保护因子（抗体、母乳低聚糖等）。所以如果婴儿厌奶，比如婴儿从4个月或者5个月突然出现厌奶的问题，并不是添加辅食的信号和标准，要解决厌奶的问题，而不能由辅食完全代替母乳。 婴儿6个月~1岁前每天母乳量不低于600ml，如果母乳不足，需要补充婴儿配方奶粉。婴儿1岁~2岁，每天需要补充母乳量500ml，如果母乳不足，依然可以补充婴儿配方奶粉或者纯牛奶、酸奶、奶酪等奶制品。 满6个月以后的婴儿继续母乳喂养到2岁，可以显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染性疾病的发生。而且母乳喂养的婴儿，长大后到成人时，肥胖及各种代谢性疾病明显减少。于此同时，继续母乳喂养时间越长，母婴双方的获益越多。所以，婴儿可以继续母乳到24个月，并可以持续到2岁以上。 7~12个月龄婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食，13~24月龄婴幼儿约1/2~2/3的能量来源于辅食，而婴儿出生前6个月铁储备来源于主要依靠胎儿期肝脏储存的铁维持体内的铁需求，6个月以后婴幼儿来自辅食的铁高达99%。 所以及时添加辅食之后，辅食不能代替母乳提供的能量和营养，母乳或者配方奶也不能代替辅食提供的能量和营养。二者缺一不可，完全不可相互替代。如果孩子添加辅食的过程中，孩子过度依赖母乳或者配方奶，或者拒绝吃辅食，要从不吃辅食入手解决，不能因此而拖延加辅食的进度。6个月以后不能用母乳和配方奶完全取代辅食。 
添加原则：给婴儿添加辅食包括米粉，谷物，肉类，蔬菜，水果，鸡蛋等。每次添加都只能给孩子提供一种新的食物，至少3~5天之后才能添加另外一种。每次孩子吃完之后都要观察他的反应，是否出现呕吐、皮疹或者腹泻等。如果出现这些情况，停止食用引起这些症状的食物，可以咨询医生处理方法之前，不要继续再吃。 特别说明：按照传统模式，刚开始加辅食先喂谷物（高铁婴儿配方米粉），然后蔬菜、水果、肉类、鸡蛋的顺序逐渐添加。但是无论是中国营养学会还是美国儿科学会的最新建议：都将谷物、蔬菜、水果、肉类、鸡蛋（包括蛋白和蛋黄部分）作为满6个月以后都可以添加的辅食种类，而且添加顺序不分先后。 最不容易过敏的食物，其实是最接近家庭饮食结构的食物。添加辅食的目的在于营养全面，并不在于添加了品种的多与少。保守的选择食物，选择越接近母乳妈妈日常的饮食的食物，越不容易过敏，第一口辅食尽量选择有机高铁米粉，第一口菜泥可以选择土豆、南瓜、菠菜、胡萝卜，第一口果泥可以选择苹果、香蕉；第一口肉泥可以选择鸡肉、猪肉。 不要选择平时家庭饮食很少接触的食物，比如家人并不喜欢吃牛油果，牛油果就算不上最好的辅食。能接受的辅食才是最适合孩子的辅食。蛋黄可以7~8个月以后加，蛋白可以1岁以后加。1岁以前不喝纯牛奶，不吃纯牛奶制品。没有任何一种单一食物的营养价值是无可取代的。对于过敏体质的宝宝来说，尽量避开易过敏的食物，先从不易过敏的食物加起。另外母乳喂养孩子至少6个月及以上，可能减少孩子出现食物过敏的可能性。 
孩子满6个月添加辅食，要掌握最重要的原则就是循序渐进。添加辅食一方面是营养补充，另一方面是从尝试开始，不断的尝试不同种类、不同形状的食物：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由泥到小软块，循序渐进。 这些添加原则都要参考孩子的发育情况和接受程度，可以添加的意思是指这个月份可以考虑尝试，并不是硬性规定7个月必须吃肉泥或者9个月必须改成肉块。刚开始添加辅食，可以吞咽糊状的食物。液体过渡到固体食物、增加咀嚼能力，但是即使婴儿出牙了，也不具备咀嚼能力，需要从稀泥糊状辅食加起。如果9个月大的婴儿不能充分咀嚼肉块，可以更改食物性状，继续吃肉泥或者碎肉。如果孩子不能消化吸收不能咀嚼块状食物，那么菜泥、肉泥或者碎菜碎肉依然应该是这个阶段孩子的首选。