玉头
发布于2015-11-01 宝宝5岁5个月1天时
玉头say妙招1 : 退烧药一般有2种形式:口服剂型和栓剂; 退烧药成分经过一次次的普及,基本上新手妈妈也都知道目前世界各国、世卫组织推荐的也就是对乙酰氨基酚和布洛芬了,首选对乙酰氨基酚(商品名不说了,容易混淆,只说药品名)。 身边有很多妈妈会偏向性的喜欢口服剂型或者喜欢栓剂,按照我学到的知识来简单讲讲使用对乙酰氨基酚时,这两者的吸收途径和代谢途径: 【吸收阶段】 1、 口服的话,药物吸收的主要部分是在小肠;肛栓深塞(距肛门口约6cm)的吸收的主要部分是直肠,这两种方式进入全身血液循环前,都会先经过门静脉进入肝脏,第一次经过肝脏大部分药物被代谢灭活,从而使得进入全身血液循环的药物减少; 2、 肛栓浅塞(距肛门口约2cm),吸收的主要部分也是直肠,但是药物经过直肠下静脉、肛门静脉、以及下腔静脉等直接进入全身血液循环,不经过门静脉,也就不经过肝脏进行第一次代谢; 【代谢阶段】 在药物被吸收进入全身血液循环后,药物会到达作用部位发挥药效,之后还要再通过血液循环送到肝脏被代谢灭活,也就是肝脏的解毒作用,所以说代谢阶段这3种方式吸收进来的药是走相同途径的。。。所以说栓剂形式假如过量也同样会损害肝脏。 再说下建议的首选方式,还是口服,为什么呢?(崔医生有在直面小儿发热P44和宝贝健康公开课P172-173里都写了国内美林和泰诺林几种浓度的口服剂量) 对乙酰氨基酚的每次最大使用安全剂量是按照15mg/kg,间隔4小时一次,每天最多5次;布洛芬的每次最大使用安全剂量是按照10mg/kg,间隔6小时一次,每天最多4次;两种退烧药的最长连续使用时间都不超过7天。显而易见,口服形式可以根据儿童的体重精准换算出合理安全剂量,从而使退烧药达到较好的退烧效果;但是有妈妈讲孩子不肯口服呀(面包也遇上过,喝了就打恶心吐完),这时候可以选择栓剂形式,栓剂一般只能固定几个剂量,比如125mg 、150mg、 250mg等等,这种形式虽然不能按照孩子体重精确给药,但是也是无奈之下的较好选择了,所以说明书也得仔细看,每个品牌的栓剂会按照体重范围告知应该如何使用。 另外提几个大家不常知道的注意点: 1. “蚕豆病”患儿不适合使用对乙酰氨基酚成分的退烧药,请遵医嘱; 2. 布洛芬通过肾脏排泄,所以肾功能不好的也应该谨慎使用; 3. 服用对乙酰氨基酚退烧药的时候,注意给孩子吃的感冒复合药当中有没有对乙酰氨基酚成分,以免重复给药,我记得小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿泰诺里就有。。。