尔安五天四夜的幼儿急疹记录 五天四夜的发烧终于结束了，小尔安的体温降下来了，体温降下来后降温后并没有马上出疹子，差不多过了一夜疹子陆陆续续出来了，这证明了我的判断是正确的，的确是幼儿急疹，五天内反复发烧，最高烧到39度，没有明显上呼吸道感染和感冒症状，精神食欲良好，一般这种情况就归于幼儿急疹。 幼儿急疹无明显的治疗方式，它不属于细菌性感染，抗生素和药物均无效，所以只能好好照顾多喝水多休息，38度5以下物理降温，38度5以上使用退烧药降温，这是一个漫长的过程，持续三到五天，对大人而言也是个煎熬的过程，看着发烧的小宝确无能为力。 总结了这次出疹的经验，希望对家有小宝的爸爸妈妈有所帮助。 首先科普一下幼儿急疹:幼儿急诊多发生在6个月到1岁的孩子，到两岁也有，但是少数。通常是婴幼儿第一次发烧就有可能是幼儿急疹，当然也有例外(尔安就是第二次发烧，之前着凉发烧自己退烧)，一般是烧退后才知道是幼儿急疹。这并没什么可怕，也没有危害，只要好好护理，坚持个三五天，出了疹子，自己就会好。 幼儿急疹一般有以下6个特征： 1.往往突然高烧，且来势汹汹，体温迅速上升到39度甚至40度，服用过退烧药后体温下降，药效一过，体温迅速上升，而且会持续三到五天。(这一点我家尔安没有烧那么高，体温多在38度左右徘徊) 2.相对于感冒发烧，婴幼儿的精神，食欲，睡眠都相对较好。(这一点尔安符合) 3.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，少量流鼻涕，咳嗽，或症状轻微。（这一点我家尔安拉肚子肛门红） 4.血常规检查白细胞降低，淋巴细胞明显升高。（这一点我家尔安的白细胞只是下降到4.9，比参考值稍微低一些，淋巴细胞比率是66.30，高出很多的。给大家个经验之谈，通过集合好多麻麻的经验知道，一般白细胞比率在3个点值以下，又伴有拉肚子。百分之八十是幼儿急疹） 幼儿急疹，也叫玫瑰疹，不是麻疹，风疹。 麻疹：高烧也是3-5天，高烧同时伴有出疹子现象，孩子精神不振，咽喉发炎，流眼泪，咳嗽。此时必须马上带孩子去医院就诊。 风疹：发热较轻（一般37-38度），发烧一天或者半天就出疹子，疹子细小如沙。 那怎样判断孩子是否是幼儿急疹呢？幼儿急疹永远是后知后觉，只有高烧退后，出现疹子，才能确定是幼儿急疹。去医院再好的医生也不会告诉你是不是幼儿急疹，他们也只能说怀疑。 好啦，正文开始☞ 六月一日从婆婆家开车回家，可能由于穿的多盖的多导致小宝就出了好多汗，着凉发烧了，现在想想这也是引发幼儿急疹的一个导火索。 考虑到孩子发烧前后并没有感冒咳嗽症状，所以我一开始就是采取物理降温，实在不放心可以喂点小儿氨酚黄那敏颗粒，也辅助退烧的，而不是着急去医院。崔神说过，儿科急诊主要看的就是发热就诊的孩子，孩子有可能仅仅是刚开始发热，家长就心急火燎的带着孩子来医院，一发热就到医院，也未必能及时诊断出引起发热的原因。所以，发热过了24小时去医院验血才有意义，而且医院空气环境不好，大人小孩乱作一团，乌泱泱的，空气不流通，感冒咳嗽流鼻涕的，简直就是个重度污染源，孩子没病也被传染得病了。 Day1:尔安体温一直在37.2到38.2徘徊精神状态良好，采取物理降温，洗温水浴。 PS:低于38.5可只采取物理降温，不用吃退烧药可以洗温水澡降温，如果孩子喜欢在水里玩可以多洗一会儿，或者用温水毛巾擦拭全身，尤其是四肢，腋下和后背。切忌切忌不要用酒精擦拭全身(重要的事情说三遍)小孩子皮肤薄且娇嫩，很容易酒精中毒的。如果有退热贴，给孩子贴头上也可以，推荐小林退热贴，最好是日本原装的。我家尔安不配合贴退热贴和擦拭全身，所以这次发烧我就给他洗澡，趁他睡着的时候贴退热贴，家长们要记住，发烧在某种程度上是没用坏处的，可能还有益，调节下孩子各方面的身体节能，增强孩子抵抗力，要对孩子有信心，能够抵抗病毒。其实，只要控制得了高热，不发生高热惊厥就好。 Day2:体温在37-38.7徘徊，精神状态时好时坏，喜欢被抱着，体温38.7时，给孩子喂了泰诺林，效果强大，体温慢慢降到36.5。 PS:婴幼儿高热可以服用两种退烧热，都是单一成分的药物，一种是对乙酰氨基酚，俗称“泰诺林”，还有一种就是布洛芬，俗称“美林”。强烈建议麻麻给孩子都准备着，以备不时之需。还有一种叫“泰诺”，是针对婴幼儿感冒的，不要和泰诺林混淆了。还有就是发热38.5以上一般都喜欢泰诺林和美林交替使用。为什么要两种药交替使用呢？和睦家药师冀连梅说过，泰诺林安全性高，适合三月龄以上幼儿和成人，美林适合六月龄以上幼儿和成人。 布洛芬美林退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。美林布洛芬不良反应包括可能会诱发哮喘，对于有哮喘的宝宝应慎用。布洛芬按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。 持续高烧不退的选择：两种退烧药物交替使用 在持续高烧不退情况下，先根据体重计算一下是否给到了最大的剂量。如果剂量没问题，则可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时，这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最小2小时。交替使用时，两药各自每天最多使用次数仍然是4次。 吃退烧时一般都要多喝水，加快排泄有利于带走体内热量。尔安一点水都不喝，所以我只能多给他吸母乳，这个时候母乳宝妈千万不要因为孩子发烧着急上火不吃饭，导致奶量下降，这个时候正是宝宝需要妈妈的时候，所以妈妈们要保证奶水的奶量，通过母乳弥补不喝水宝宝的的水量。 Day3:体温在38.1-38.5徘徊，精神状态时好时坏，拉肚子，肛门通红。 PS:孩子在发烧的时候可能会伴有腹泻的症状，家长不用着急，勤给孩子换尿不湿，保持肛门的清洁与干燥，尽量不要用湿巾擦拭，用清水清洗后可用吹风机吹干。 Day4:体温在37.5-39度徘徊，夜里体温会升高，我家尔安整个过程就一次烧到39度，是在夜里，白天温度还不算很高，和老公去医院验血。到医院医生问了孩子基本情况怀疑是幼儿急疹，查了个血就让我们回来了说是回家继续观察，还说我之前的护理没有问题，如果有什么不放心的到时候再过来。 PS: 一般发热以后不要马上进行化验。很多家长比较着急，看到孩子发烧马上就送去医院，这时候的化验结果比较难作为参考的标准，因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现，所以应该在发热24小时后进行化验，所得到的数值比较有参考价值。 还有建议妈妈们也要学会自己看化验单，宝宝生病，着急的永远都是自己，有些时候医生见多了患者，见怪不怪，病人一个接一个，尤其是儿科，医生周围围一堆家长，在这个环境下，医生想回答你问题都没有时间。这个时候，如果你拿到化验单，自己先看明白了，有目的性的去咨询医生，能节省时间也不白来一趟医院。 简单来说，在看化验单的时候一般都是通过白细胞的总数来判断身体是否发生感染，然后再根据各类白细胞的数量来判断是什么类型的感染，应该使用哪些药物治疗。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多则是病毒性的。白细胞增高最常见的原因是急性细菌感染，尤其是化脓性细菌感染。而白细胞减低则多见于病毒性感染、某些细菌感染如伤寒、疟疾、粟粒性肺结核等。 除了白细胞数量之外，各种白细胞类型的比例也是判断感染的一个重要标准。临床上最重要的是看中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。以中性粒细胞为例，一般中性粒细胞增多与减低的意义和白细胞总数大致相同，即中性粒细胞增多表明是细菌性感染、减低表明是病毒性感染。值得注意的是一些抵抗力很差的新生儿发生感染时白细胞总数常不增多，而中性粒细胞仍然显著增高，表示感染较为严重。 　　 区分病毒感染和细菌感染最便捷的方法：看白细胞的比例，超过比值范围就是细菌性感染，这时候必须吃药用抗生素了，低于范围是病毒性的，正常护理就可以，使用抗生素也无效。大家记住哈，80%的感冒发烧都是病毒性的，中国的抗生素使用太泛滥了，堵妈圣母似的给大家科普那么多就是不要麻麻们在宝宝们生病的时候病急乱投医，乱吃药乱打针，害了孩子也害了自己。 采血前应让孩子安静保暖，有助于血液流通。 Day5：体温36.5，回归正常，接下来下来疹子陆陆续续出来了，先是腰臀部，然后是脖子，后背，脚，手，胳膊，腿部，额头，全都有疹子，出的不是很多，很小的密密麻麻的疹子。(由于忙于照顾小宝，没来得及给小宝拍下身上长疹子的照片) 以上就是我个人经历的孩子幼儿急疹的过程，专业知道科普来自和睦家崔玉涛医生，和睦家冀连梅药师，虾米妈咪的微博，夏天的陈小舒（后妈必备药箱)等微博。 以上观点只代表个人观点，每个孩子都是独立的个体，请根据自己的孩子来掌握用药和治疗办法。希望每一个小宝都健康成长。