♡出现哪些症状可以怀疑是小儿腹泻 （董丽娟 北京儿童医院） 大便次数的改变，每天超过3次； 大便性质的改变，平时是稀软便，现在变成了粘液便或者蛋花汤状、稀水样便。 只要是性质或者次数的改变，都可以怀疑是小儿腹泻。 ♡宝宝生理性腹泻的特点 （杨志丽 北京协和医院） 宝宝的胃肠消化功能是逐渐发育完善的，所以在生长发育的过程中不会是“一帆风顺”，偶尔出现几次大便偏稀，妈妈不用过度紧张。 通常情况下，宝宝生理性腹泻有以下特点： 1. 大便次数每天不超过5-6次，而且每次大便量不会很多； 2. 大便虽然偏稀，但没有出现水和便分离； 3. 大便没有特殊臭味；大便的颜色为黄色，也可能有绿色或有奶瓣； 4. 宝宝正常吃奶，精神也很好，没有发热、腹胀、腹痛的表现； 5. 宝宝的体重增长趋势是正常的。 爸爸妈妈需要了解一些观察要点，分辨哪些腹泻是生理性的，哪些是病理性的。出现生理性腹泻时并不用马上去医院就诊。 ♡小儿腹泻时饮食上注意什么 （张宝元 首都儿科研究所） 腹泻是婴幼儿常见病之一，6个月—2岁的宝宝发病率高，1岁以内约占半数。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 家长要注意观察孩子的大便情况，学会辨别是否是真正的腹泻，因为宝宝在吃母乳、添加辅食时会有偶尔的一两次大便偏稀、发绿、次数较多的情况，通过改变喂养的方式，宝宝的情况会很快好转。 吃母乳的宝宝：不用给宝宝停止喂母乳，妈妈的饮食要清淡，不要吃油腻生冷的食物，在给宝宝喂奶前先喝一杯温开水。 如果医生判断宝宝的腹泻和脂肪摄入有关，可以让宝宝尽量多的吃前奶，而后奶中脂肪含量较多，可以用婴幼儿奶粉替代。 对于吃配方奶粉的宝宝：可以在医生的指导下给宝宝挑选特殊配方的奶粉，奶液适当稀释，再观察宝宝大便的情况。 对于已经断奶的宝宝，饮食要清淡，容易消化，尽量少吃油腻肉类食物，少吃谷物杂粮和高纤维的蔬菜。 可以给宝宝吃酸奶、胡萝卜泥，苹果泥，藕粉等食物，来缓解腹泻的症状。可以口服益生菌。 对于开始添加辅食的宝宝，要尽量减少给宝宝吃偏凉性的水果、不好消化的肉类、杂粮类和高纤维蔬菜。 不要擅自给宝宝用药，尤其是止泻药和抗生素；腹泻的原因很多，需要对症下药，乱用药只能加重病情，并且用药不是治疗某些原因引起的腹泻的唯一方法和最佳方案。 腹泻情况严重时，要及时就诊，或者先将宝宝的新鲜大便（2小时以内）拿到医院检查，在医生指导下用药，避免过度治疗。 ♡宝宝腹泻的家庭护理 腹泻患儿饮食方面： 对于腹泻孩子的饮食，家长最怕孩子少吃了，怕影响宝宝的生长发育。这个医生特别理解，但是人生病后都有一个自然恢复的过程。首先，家长不要过于惊慌，孩子的饮食要注意卫生，腹泻的孩子要保证水分，大一些的宝宝可以喝一些稀粥，吃些烂面条。生病时是宝宝肠胃功能较弱的时候，不应该吃过多的东西，需要减轻肠胃负担，不宜给宝宝多吃高脂肪、高蛋白的东西，因为这样反而会加重腹泻。可以吃一些容易消化的东西，比如米汤，稀粥等； 哺乳期的宝宝如果有腹泻的症状，如果宝宝不爱吃奶，不要强迫他吃，要顺其自然。宝宝都有一个自我保护，吃完了不舒服就不会再吃，要让他慢慢的度过这个时期。 ♡腹泻患儿出现发热时： 如果宝宝有明显的发热，明显的精神不好，则需要及时就诊，由医生判断是否有合并细菌的感染，或者合并了病毒的感染，给予相应的治疗。如果宝宝状态还好，腹泻的情况不是很重，可以先在家观察。 ♡家长要注意防止腹泻患儿出现臀红： 有些腹泻的孩子还会出现明显的臀红，这是因为宝宝腹泻时大便中含有大量肠液，这些肠液表面看是水，实际上不是完全水，里面有很多的其他物质，会刺激到宝宝的皮肤，造成皮肤的发红，甚至是溃烂、流水，所以每次宝宝大便后一定要冲洗干净，冲洗完了可以抹一些护臀霜，减少再次排泄对皮肤的刺激。要保持宝宝肛门周围皮肤的干燥，宝宝拉了大便以后，要及时清洗，使用细软的布来擦，并涂抹一些油脂，防止红臀的发生，比如鞣酸软膏；勤更换尿布，不要使屁股浸在大便中。 ♡强调防止脱水： 可以去给宝宝服用一些口服补液盐，一般药店都可以买到； ♡要注意宝宝的腹部要保暖，腹部受凉会加重腹泻； ♡宝宝腹泻需关注体重 （张艳玲 首都儿科研究所） 首先，对于这种小儿秋季腹泻，大便中的水分会特别的多，而且腹泻的次数也特别多，家长一定要给孩子喝“水”。这种“水”并不是平时家里喝的白开水，要喝补液盐水。补液盐水里面除了有盐分，还有其他的一些电解质，帮助纠正酸中毒。因为宝宝的水样便带走了体内大量水分和电解质，单纯补水不能有效的很好的改善，反而使电解质紊乱更加重，很可能会出现一些其他的并发症。 补液盐水是世界卫生组织做了大量的临床研究，跟踪证明是非常有效的，且补液盐经过口服，吸收效果也是非常好的，减少了体重的丢失。如果孩子喝不进去，体重丢失明显，尿量减少，或者喝了就呕吐，一定要及时到医院就诊。轻度脱水体重会丢失5%，家长不容易发现，等到丢失到10%以上的时候孩子已经非常重了，这样给治疗和抢救会带来一定的困难，而且家长也要承担的多，孩子脱水的时间也比较长。 ♡宝宝腹泻不一定非要抗生素治疗 （高萍芝 北京儿童医院） 小儿腹泻根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种，根据症状不同，又可以分为急性腹泻、迁移性腹泻和慢性腹泻。 引起急性腹泻最主要的原因是细菌感染，需要抗生素治疗。而病毒性肠炎主要是细菌产生毒素引起肠道渗透压改变和肠道分泌异常，是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻，无特效治疗药物，也不需要抗生素治疗。 非感染性腹泻主要是由饮食不当引起的，以人工喂养的宝宝为主，当宝宝摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收，而堆积于小肠上部，使局部酸度降低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成消化功能紊乱，肠蠕动增强，出现腹泻。其他非感染性原因，如牛奶过敏，胰腺功能障碍，酶代谢异常、炎症性肠病等均可导致慢性腹泻。 除细菌感染外，抗生素对其他原因造成的腹泻毫无治疗效果，而且容易引起菌群紊乱，造成继发细菌或真菌感染，所以，是否需要抗生素治疗一定要根据宝宝的腹泻原因，在医生指导下用药。 ♡小儿腹泻的治疗及常用药物 （李正红 北京协和医院） 宝宝的腹泻分为感染性和非感染性腹泻。 一般的非感染性腹泻常用的腹泻药，可以用肠粘膜的保护剂，蒙脱石类的药物功能就是保护肠粘膜，也可以在一定程度上止泻。 另外是一种微生态药物，如双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂，主要是增加肠道里的益生菌。 消化不良引起的腹泻 如果是消化不良引起的腹泻，可以服用一些助消化的药物。 口服补液盐 前面提到的口服补液盐，我们会常规性给腹泻的宝宝提供，主要是防止宝宝脱水。宝宝的体内水份占体重的百分比比成人要多，腹泻易发生脱水，腹泻不会引起生命危险，但脱水就很危险。一般的医院和药店都有口服补液盐，包括一些成人医院。 不讲卫生引起的肠炎 即肠道侵袭性细菌感染引起的肠炎，比如痢疾，沙门氏菌肠炎等，要加一些抗生素使用，大便出现粘液，有血，有脓细胞。这些要在医生指导下使用抗生素。 误区：只吃一种药就可以 有的家长会认为单一的用药就可以治疗，这是个误区。不严重的腹泻不吃药也有可能自愈，但严重的腹泻可能需要多种药物的综合作用才能治疗，不是只吃益生菌就可以治疗的，盐水也要喝，蒙脱石也可以用。 食物过敏引起的肠炎 除了用药外，主要还是通过饮食调整，如果是喝配方奶的宝宝，换成防过敏的奶粉，如果是母乳喂养的宝宝，从母亲的饮食开始调整，如果过于严重的过敏，有可能要暂时停予母乳喂养。