关于『自闭症』，我们需要了解 （一） 4月2日，世界自闭症日，我们来看一组公布的数据： 目前我国自闭症儿童至少有167万； 自闭症男女发生比率是5：1； 约2/3患儿成年后无法独立生活； 截至2014年，全国义务教育阶段特殊教育学校有2000所，学龄前特殊教育学校几乎没有； 自闭症家庭，一个月仅在康复训练上的基本花销是3000到5000元，医保和商业保险目前都不能保险； 83．3％的家庭自己承担自闭症儿童康复训练的全部费用； 只有不到1/3的自闭症儿童在3岁前就开始接受康复训练，而有近1/5的儿童直到6岁才开始接受康复训练。 浙江新闻客户端邀请浙江大学医学院附属儿童医院康复科主任李海峰讲解自闭症常识，关注这个需要帮助的群体。 浙江新闻客户端记者：自闭症是怎么回事？ 李海峰：自闭症，又称孤独症，它是一种在婴儿时期即显示出的广泛性发展障碍，主要表现为不同程度的人际交往障碍、刻板重复行为与兴趣狭窄三个方面。像有些儿童有多动症、注意力不集中，或者喜欢自己一个人玩耍，不能理解别人说话的意思，甚至不亲近自己的妈妈，有些儿童对拍手、敲打等特别感兴趣，不断重复这些动作，并强迫性地保持生活环境和方式不变。一般而言，90%的自闭症儿童都伴随着发育迟缓的问题。 浙江新闻客户端记者：目前我国患自闭症的人多不多？ 李海峰：目前自闭症的流行病学发生率在3.89‰左右，也就是说每250个人，就有1个是自闭症患者。而我国自闭症患者约2000万，自闭症儿童上百万，且发生率在逐年稳步增长，但主动进行康复治疗的大概只有一万人。 浙江新闻客户端记者：为什么会得自闭症呢？ 李海峰：自闭症事实上是一种神经系统发育障碍，成因和症状非常复杂，先天因素的影响比较大，但后天环境因素同样引发症状。基因遗传——三代以内包括旁氏血亲有癫痫和精神病史，那么后代得自闭症的概率就高；如果父母正常，孩子也有得自闭症的可能，因为基因会突变；自闭症的发生和脑部神经发育有很大关系，孕期准妈妈受病毒感染，出生后的养育环境不良等对婴孩脑部神经发育都有损害。有些准妈妈在孕期心境不佳，过分紧张、焦虑，孕晚期宫内缺氧，以及产后抑郁，进而对宝宝产生影响，这些都可能对儿童脑部神经发育不利。 浙江新闻客户端记者：自闭症最早什么时候能被发现？ 李海峰：18个月~3岁就基本能确诊了。一般在宝宝半岁左右，可以通过眼神来做一个判断：和大人有没有眼神对视交流，会不会逃避；能不能很好的追视；对声音有没有反应等。有的家长觉得孩子内向，不擅言辞，是性格问题；男孩子3岁左右还不会说话，也是正常现象，这种观念很容易延误孩子病情。早发现早治疗，早期干预十分重要。 浙江新闻客户端记者：怎样做可以减少自闭症的发生？ 李海峰：排除遗传因素，我们建议准妈妈在孕期和产后都保持积极健康的心理状态，胎儿在腹中能够感知到妈妈的情绪，出生后也对家庭氛围非常敏感，所以心情一定要好，这样能减少对脑补神经发育的损害。 浙江新闻客户端记者：自闭症可以治愈吗？ 李海峰：全世界都没有完全治愈的案例。提早发现并进行干预的话，是可以和普通人一样上学、生活、社交的。但很多家长发觉得晚，甚至会逃避，稍微一晚，就会错过干预的黄金时间。即使是重度自闭症患者，及时治疗也可以培养很好的自理能力和行为规范。 浙江新闻客户端记者：患自闭症的孩子们现在的生存状态有哪些困难？ 李海峰： 一、我国自闭症儿童有上百万，但根据中残联2010年的数据统计仅5620人进入政府资助的康复中心接受训练，康复需求和康复机构能够提供的服务能力差距很大。而且康复教师数量和专业水平也很匮乏； 二、自闭症的黄金治疗时间是6岁之前，如果我们国家能将特殊儿童的早期干预纳入义务教育，使大部分自闭症儿童能够及时接受行为干预、能力训练，而且自闭症儿童早期干预应该得到家庭力量的支持。 三、不得不承认的是，自闭症患者的家长配合度不高，甚至拒绝承认自己的孩子得了自闭症。面对高昂的学费，很多家长望而却步，导致自闭症儿童无法得到康复治疗。 四、让孩子回归普通教育环境，几乎是所有自闭症儿童家长的心愿。《报告》显示，90.8%的家长担心自闭症孩子就业问题，对孩子融入社会的能力表示担忧，大龄自闭症患者的养护及就业成为自闭症家庭最担忧的问题。 (摘自浙江新闻APP) 2016-4-2 （二） 鉴于这种疾病在今天的儿童中越来越普遍，所有新父母都应该意识到自闭症的早期迹象。 根据美国疾病预防控制中心的自闭症和发育障碍监测（ADDM）网络，大约每59名儿童中就有一名患有自闭症谱系障碍（ASD），因此所有家庭必须尽快了解自闭症的早期症状。 一、明显落后同龄人 父母和其他看护人员可能注意到的第一件事就是孩子明显落后里程碑（其他婴儿和幼儿似乎都在轻松做事）。例如，如果孩子在三个月之后无法抓住物体或者用眼睛跟踪移动物体，这可能是自闭症的早期迹象之一。 同样，在12个月内无法爬行，挥动，摇头，指向目标物或站立时也可能指向潜在的自闭症诊断。 到两岁时，自闭症儿童可能无法跟上里程碑。该列表包括步行，推动轮式玩具或手推车或了解日常家用物品的功能，例如叉子和勺子或电话。 如果您孩子患有自闭症，您可能会注意到他们并不总是对声音作出反应或您说出姓名时作出回应。许多孩子甚至不会转身看到声音来自哪里。他们也不太可能为您举行或使用同龄儿童表现的其他类型的手势。 二、沟通差异 自闭症儿童也不具备与正常儿童相同的沟通技巧。例如，当他们一岁时，大多数孩子可以说单个单词。但是，你会发现自闭症儿童不在同一点上。 他们使用目光接触也很慢，无法引起注意并提出要求。例如，患有自闭症早期症状的儿童不会看零食，以向父母表明他们感到饥饿或想吃这些食物。 传统上，到24个月，许多孩子可以说两个单词的句子，并且会有至少15个单词的词汇。他们还可以遵循简单的指示，并了解人们对他们说的很多内容（并据此行事）。他们经常模仿行为或言语，特别是父母。然而，对于自闭症儿童，可能无法满足这些里程碑。 此外，到了3岁以上，可以表现出不同寻常的说话模式。他们可能会以平淡的语调或高亢的声音说话，喋喋不休地说话，一遍又一遍地重复相同的单词或短语，或者重复问题而不是回答问题。 三、关系困难与游戏缺乏兴趣 自闭症儿童的关系和游戏也不同。自闭症儿童的关系和游戏也有所不同，了解这些差异对于有兴趣在线寻求自闭症认证的照顾者和教育者来说非常重要。 例如，与同龄人不同，自闭症不会注意新面孔，表现出对其他孩子的兴趣或对父母表达爱意。 他们不会热衷于游戏。他们通常也不想拥抱，亲吻或牵手。 但是，他们似乎可以用不寻常的方式玩物体。例如，他们可能专注于衬里或按特定顺序排列物体，或者反复旋转玩具车的轮子或按下玩具上的按钮。 四、设置兴趣和例程 许多自闭症儿童有非常固定的兴趣和习惯。他们不会热衷于了解或玩各种各样的事情，而是会限制焦点。大一点的孩子往往对特定的玩具，物品或主题有着强烈而独特的热情。 同样，您可能会注意到他们只是以一种方式与项目交互，而不是以多种方式使用某些方式。例如，自闭症儿童可能会不断地转动汽车的轮子，但从不沿着地板，墙壁或通过空气引导它。 同样，自闭症儿童是习惯的生物，喜欢设定惯例。例如，改变他们吃饭，睡觉或离开家的方式，可能会使他们感到不安并导致发脾气，尖叫，惊恐发作或其他重大反应。 （摘自 怡宁心理健康）2018-7-18 全球平均每100名儿童中就有一名是自闭症谱系。 → 一方面我们要了解自闭症、警惕自闭症、尽早发现自己的孩子是否自闭症，这与之后的康复治疗效果息息相关，早发现早诊断早治疗是特殊儿童（包括听力障碍、视力障碍、肢体障碍、多重障碍、自闭症谱系、唐氏综合征、多动症、言语障碍、情绪行为障碍、阅读障碍等）教育的三大原则； 另一方面也不能在未充分了解、诊断的情况下盲目扣帽、贴标签，需将孩子带到正规医院做专项的筛查才是最正确的做法。