很多家长把宝宝剧烈的咳嗽当作疾病加重的信号，而肺炎的最明显特点之一也是咳嗽，久而久之，大家就觉得孩子这么咳着，是不是就会变成肺炎？ 首先，我们需要明确两个含义，什么是咳嗽？什么是肺炎？咳嗽是一种症状，是人体的保护机制。咳嗽的过程就是把呼吸道内的异物或气味排出的过程。肺炎是肺部的疾病，即气管、支气管和肺泡上出现炎症，会引起咳嗽的症状。咳嗽是炎症引起的症状，并不能算作一种疾病。而肺炎是一种疾病。两者分属不同类别。 具体来说就是：肺炎可能会引起咳嗽的症状，但咳嗽并不意味着就是由肺炎导致的。呼吸道的任何刺激都可能会引起咳嗽。比如说有些孩子有鼻炎，当他们平躺时，鼻内的分泌物就会倒流，刺激咽喉引起咳嗽的症状。如果鼻炎一直没有被根治，那孩子的咳嗽就会持续几个星期甚至几个月，这时很多家长就会认为孩子得了肺炎，但事实上，孩子的咳嗽是鼻炎和咽部不适造成的。 再比如，有些咳嗽很可能出现在疾病快要结束的时候。因为在疾病刚开始的时候，咽喉和气管会充血和水肿，而病情好转时，充血和水肿减轻了，分泌物就会渗出，引起孩子的咳嗽。所以，一些家长们会以为孩子的病情加重了，这其实是好转的迹象。 那长时间的咳嗽会不会变成肺炎呢？其实，并不存在咳嗽会变成肺炎的说法。正如刚才已经说过的，肺炎是一种疾病，咳嗽是这种疾病的症状之一。因此，在因果关系上，可以说是肺炎使孩子出现了咳嗽的症状，但并不能说咳嗽会变成肺炎。另外，呼吸道任何部位的炎症都会出现发热、咳嗽的症状。只有通过医生的检查才能确定发热、咳嗽是否是因为肺炎所致。千万不要认为发热、咳嗽会导致肺炎，就把病情扩大化，造成过度用药，特别是滥用抗生素。那么，既然肺炎和上呼吸道感染都会引起咳嗽，那该怎么区分呢？其实我们可以根据咳嗽的时间和声音进行初步判断：第一，通过咳嗽的时间判断。如果白天咳嗽频繁，基本上和咽喉以下有关。因为白天活动量大，刺激咽喉，引起咳嗽，刺激越大咳嗽越厉害。夜晚入睡后，运动减少，对呼吸道刺激相对较弱，咳嗽减轻。如果晚上咳嗽频繁，基本上和鼻部有关。因为晚上平躺，会造成鼻内分泌物倒流，刺激孩子在半夜或早上咳嗽。第二，通过咳嗽的声音判断。咳嗽的声音比较浅，说明是由上呼吸道的炎症引起的，这时孩子如干咳或有少量的痰，通常不用太担心，可以继续观察。但如果症状有了明显变化，变成下呼吸道位置的深咳嗽，并且影响呼吸，就很可能与肺部炎症有关，需要带孩子就医诊断。诊断时，除了呼吸道症状外，还应该有胸部的X光的检测结果，再加上病源学检测结果，仅仅凭其中一项就断定是肺炎并不严谨。 那么如果确定了孩子是肺炎，我们需要如何进行治疗呢？这与肺炎的轻重度有关。如果肺炎较轻，不影响孩子的吃、喝、睡，仅仅是偶尔咳嗽的话，就不需要特殊治疗，采取雾化吸入或口服药的方式，都可以达到帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能的效果；如果较为严重，就需要采取相应的治疗措施，必要时可以采取静脉输液。当然，除了根据轻重程度判断，我们还需要考虑引起肺炎的原因。常见病源有病毒性和细菌性两种，只有在明确病源的基础上才可考虑使用何种药物。所以当孩子有呼吸道的症状时就应当尽量查找病源菌，知道是什么样的病源菌以后，才知道用什么药最佳。因此，很多家长听说孩子得了肺炎就很着急，要求赶紧输液、住院。但实际上，应该先判断病情程度，比如是否出现缺氧症状，面部发紫、呼吸费力、精神差等再做打算，遵医嘱进行治疗。在呼吸道疾病中，肺炎属于解剖部位最深的一种，但并不意味着是病情最重的一种。肺炎是否具有传染性也和引起肺炎的原因有关系，和肺炎的程度没有直接关系。病情的轻重依据孩子的临床表现，也就是依据对儿童生理功能影响的程度而定，所以家长朋友们不要谈肺炎色变，而是应该听从医生的建议，积极配合治疗。 我女儿这次16号开始咳嗽厉害，咳了就吐，发低烧三天，19号上午上海曲阳医院就医，拍片显示肺部模糊，肺部片子曲阳医院儿科主任丁芙蓉说看不懂，验血结果是白细胞低只有二千九，医生按疑似肺炎建议去儿童医院就诊，19号当天下午来上海新华医院，王廉文医生看了曲阳医院的检查报告建议挂水，没有确定肺炎又说可能是流感，随后挂了水，20号无烧咳嗽稍微好点，医生建议回去吃头孢消炎还有小孩的咳嗽药水！现在看不是肺炎，肺炎不可能一天就退烧的，那这种情况19号当天可以不挂水，但是实在是两难，不挂的话万一病情严重，不知道大家有没有碰到过案例，这种情况会有家长不给孩子挂水吗？让孩子通过自己免疫系统去克服？求助答案！万分感谢🙏