腺样体扁桃体术后第十三天，到医院复查，医生趁着垚张大嘴哭的机会检查了下，说：“非常好”😄。～～好吧，说说腺样体吧，说实话，活了四十多年，在垚得这个病之前，我都沒听说过啥是腺样体，果然宝妈这个职业能让人学到许多新知识。 垚从小就有睡觉时呼吸声很重的情况，类似于小呼噜，习惯张口睡觉，后来出现过呼吸暂停1至3秒的情况，我用手推一下他的头，气又呼出来了。白天清醒时在安静状态下也有明显的呼吸声。 因怀疑他腺样体肥大，去医院五官科做了检查，医生先检查了垚的耳道（为什么要先看耳朵，稍后会解释），然后又做了鼻腔镜检查腺样体，最后又查扁桃体，后来我們又拍了X光片，结论都是：腺样体肥大，咽扁桃体肿大。 腺样体肥大，基本上还是属于比较常见的疾病，但也有许多宝爸妈们不是很在意，他的症状最主要就是睡眠时有打呼噜的情况，娃习惯张口呼吸，严重时出现呼吸暂停的现象，长期下去，一是让娃大脑缺氧，影响生长发育，另外长期张口呼吸会影响颜面发育，通俗说，长丑了。这个病有可能是天生的，也有反复感冒感染和过敏等后天因素引起的肿大，如果是后者，可先药物和物理等保守治疗，效果不佳病情严重的，那就手术吧。 手术算是个小手术，不过要全麻，住院治疗。鉴于垚年龄较小，医生和我们商议，这个手术一般有三种方式：1、等三岁后同时做腺样体切割和扁桃体切除术；2、这次只做腺样体切割，等三岁后再切除扁桃腺；3、三岁前两样同时做。之所以三岁前尽量不切除扁桃体，主要是因为三岁前扁桃体还是参与人体免疫力的重要器官，三岁后它的功能会慢慢减低。但对于小垚来说，实在是，他现在的扁桃体已经肿大到影响吞咽功能了，两害相权的比较下，最后还是决定手术立即做，两个手术同时做。我问医生为什么垚腺样体肥大的同时也会扁桃体肿大呢？答：鼻子不通气，他只能张口呼吸，空气中的粉尘污染物会刺激这第一道关卡，扁桃体，尤其是两岁后身体免疫系统加速发育的时期，扁桃体受刺激会肿大得很厉害。想想垚也是可怜，鼻子鼻子堵死了，天天严重感冒似的不通气，只能张口呼吸，口干舌燥不说，现在连这点通道也快堵死了，每天都处在憋闷的状态下，太可怜了！手术必須做，赶紧做！ 入院后医生谈话，一大堆术前术后注意事项，护理知识，有可能出现的意外状况，还有14项手术及术后意外，各种签字**。和医生沟通后，手术决定采用等离子刀，相比于普通刀，前者出血少，疼痛小，手术切除更精准，当然，费用也高许多，比普通刀贵三千元，但最后以我们的实际经历看，这钱花的值。 入院第二天就是正常的术前抽血检查，尿检，胸片和心电图检查，下午陆续来了几拨医生护士，反复交待术前注意事項，主要就是夜里十二点后禁食水，幸好垚早就断了夜奶，只是醒了两次要水喝，可怜的垚，每夜张着口呼吸，多渴呀，平常一夜醒两次至少要喝三百毫升的水，可是现下也只能忍着，在我你要是喝水护士姐姐就要给你打针的恐嚇下委屈着重新入睡。 一切就緒，入院第三天手术，在护士的指点下按步就班，直到送入手术室，之后我和垚爹只能等了。將近一小时后，护士叫我到小窗口，医生让我看了切下的扁桃体和几小条腺样体，接下來要等垚麻醉醒了拔管。 感謝上帝，手术很顺利，没有出现之前管床医生谈话时担心的术中出血，尤其是睁眼后哭闹不配合拔管造成损伤需进ICU 的情况。小垚很顺利地回到病房。术后不让深度睡眠，尤其是仰卧，这是避免万一有出血痰之类的呛着，所以只能让垚趴在我身上，給他脸前举着氧气面罩，没办法，垚坚决不带鼻吸管。 等六个小时后麻醉完全清醒，就可以吃冰淇淋啦，吃冰是为了防止扁桃体创口处出血，也有镇痛的效果，除了冰淇淋外，也可以少喝一些冰牛奶，记得，一定要少吃多餐，我們就是沒经验，任由垚一下子喝下去400毫升冰奶，禁食了一天的胃一下子扩容，受不了，吐了，只好各种收拾。 手术当晚果然出现了医生提醒术后的症状：吞咽痛以及说话牵扯伤口的痛，垚喝水时最多两口就开始哭：“疼！” 只好亲亲：“亲亲就不疼了。” 可是，为了垚能更好的恢复，还必须让他好好吃饭多说话，这是术后这几天最重要的护理要素，用吃饭喝水和多说话的锻炼方式，避免伤口疤痕萎缩，据大夫介绍，如果忍着疼好好吃饭多说话，可能三五天就能恢复很好，反之，可能两三周也好不了。 手术当天夜里出现了不到38度的低烧，怀疑是术后吸收烧，果然，体温一直未再升高，早上时已恢复正常。能正常喝水吃饭的娃，一般问題不大，反之，术后烧就不容易退下去，也会影响伤口恢复，比垚早三天手术的一个12岁的小姑娘，术后不吃不喝不说话，术后烧一直褪不下去，医生气得：“人家跟你同一天手术的四岁的娃娃，正常吃饭喝水说话，今天都可以出院了，你不说话可以，过来念报纸！” 术后第一天的早上可以喝酸奶了，遇上点小麻烦，因为术后两周不准用吸管，只能倒在碗里吃，可垚不接受这种用勺吃酸奶的方式，沒办法，我和垚爹只好演小品了～～我扮作一个要抢夺垚碗里酸奶的强盗，垚爹是保护酸奶的勇士，一边保护酸奶一边喊：“垚垚快把酸奶吃进肚子里，吃进肚子里妈妈就沒法抢啦！” 好吧，垚就这样分两次喝完了一袋酸奶。中午可以喝粥了，凉粥。拜等离子刀的好处，疼痛小，基本不影响吃饭喝水说话，小垚在饭后还有兴致听着音乐和垚爹一起跳跳舞，所以说多花这三千元还是很值的。 术后第一天的下午，就给了我們一个大惊喜，我的宝贝垚呀！下午睡觉时安静到不可思议的地步，是的，终于沒有了特别重的呼噜声，安静到垚爹非要让我仔细看看娃是不是出了什么事😂。 其实昨天手术完，下午和夜里垚的呼噜声甚至比以前还重，专门请教了大夫，答：“这是正常情况，刚做完手术，里面水肿严重，等过几天水肿消了呼吸就通畅了。” 没想到，垚居然只过了一天的时间，睡觉时就完全像正常孩子一样啦，我的垚，终于可以顺顺畅畅地正常呼吸啦😄😄 术后第二天，继续凉粥。正常情況下，术后观察三天沒异常状况，娃就可以出院了。可我的垚，却被绊倒在终点线的前一刻，术后第三天上吐下瀉发燒，轮状病毒阳性，唉，手术再小也是个手术，术后孩子的抵抗力会下降许多，一定要小心护理呀。幸好小垚之前吃过轮状疫苗，所以在腹泻不到48小时的時间就停止了，再观察一天多后沒问題，总算可以出院了。 病区内有好多小孩，腺样体手术的孩子里垚是最小的一个了，大多是四至十二三岁的娃，和其中两位宝妈聊天，一个是同时做了腺样体和扁桃体手术，还要做中耳炎的治疗；另一个是做了腺样体切除和中耳炎置管。是的，腺样体病变有可能会引发中耳炎，病区里的好多孩子都是因为中耳炎来医院检查治疗，其后家长才得知原来罪魁祸首是腺样体肥大引起的，其中一个宝妈感叹道：“我也没想到呀！睡觉打呼噜不是挺正常吗？谁知道最后能让他中耳炎呢？” 这也是我开头写的为什么鼻腔镜查腺样体时医生先看耳道。 术后两周要坚持温凉软的飲食原則，因为手术后患口处覆盖了一层白膜，这层膜可以保护创口防止出血，所以不能吃硬食热食以免破坏这层膜造成创口处再受伤出血，据说有个娃娃就是第十二天因为飲食不当又引起术后出血的，還有个宝宝吃火龙果，好巧不巧，那个火龙果的籽正好粘到了伤口上面，最后在医院费了好多周折才弄下来，听了这个例子，吓得我都沒敢让小垚吃西红柿这种带籽的蔬果，垚爹建议的小米粥也被pass掉，等术后两周后这层膜被逐渐吸收掉，饮食就可以完全恢復正常啦。 短期内要坚持温凉软的飲食原则，中长期则是避免反复感冒，因为随着娃娃颅围的增長，腺样体也会随着长大，正常的增长发育沒有关系，但如果反复感冒，黃绿鼻涕有可能刺激腺样体异常增生，这个病就容易复发，而垚被切除了扁桃体，少了一个重要的免疫器官，更容易感冒发烧，所以权衡一下，我們还是呆在一个环境好空气清新的地方比较好，人口稠密污染指数高的地方不太适合我们居住，趕緊收拾行装回到海边的小渔村吧。 哦，还有，垚现在有时还会出现睡觉张口的情况，但我用手试了下，没有用口呼吸，按照医嘱，他这是习惯了张口的体位，只需轻轻用手托起他的下巴让他闭上嘴就是了，这样过渡一段时间就沒问题了。要说术后的明显变化，一个是呼嚕声沒有了，改用鼻子呼吸了，另一个不知和手术有沒有关系：垚现在晚上睡觉特别老实，顶多左右翻翻身，不像以前，各种姿势满床乱滚，从床头到床尾再到床头，趴着睡跪着睡等等，现在老老实实枕着小枕头，平躺左侧卧右侧卧，可老实了。 图一：术前拍胸片，小垚自己拿着铅衣护着下身。 图二：术后送回病房。 图三：术后六小时，趴在我身上，输液吸氧，过一会儿拍拍他，注意不能让娃深睡眠。 图四：术后六小时后吃点冰，其后两周的饮食也以温凉软为原则，以免造成术后出血。 图五六七：连续几天的白粥菜粥，可怜的垚跟我讲条件，要求边吃边看面包和火腿的动画片😂😂 图八：现在白天安静状态下再也听不到很重的呼吸声以及使劲的叹气声了。 图九：现在睡覺都是用鼻子呼吸啦。