宝宝持续腹泻，大便带血丝，超详细分析

纯母乳宝宝腹泻一吃奶就拉便便💩带血丝。宝宝3个半月时打完百白破疫苗转天就开始腹泻。写下这篇辗转3个星期的治疗过程和宝宝详细症状，希望能帮到其他遇到同样问题的宝宝家长，请你们仔细、耐心读完，认真与自己家宝宝的症状比对，我的治疗方法不一定对所有腹泻孩子管用，如果文内有其他说错的地方还望各位有经验的爸妈指正。 宝宝腹泻刚开始我并没当回事，因为宝宝没有发热，精神状态也很好，想起“母乳性腹泻”这个词我就很淡定的准备只喂点妈咪爱再继续观察几天。 拉了两天突然发现尿不湿上有血点，再拉几次血点就变成了血丝，不仔细看根本看不出的出血量。但是宝宝依旧没有发热，精神状态超好，没有肚痛哼哼之类症状。然后我给宝宝加喂了很少量的蒙脱石散，贴了丁桂儿脐贴，配合妈咪爱一起，腹泻稍有缓解，但还是偶尔带血丝。 这个时候我发现这几天宝宝腹泻都是在吃了一半母乳或刚吃完没5分钟就拉了，我有想过会不会是奶里某些成分不耐受或过敏引起，为求心安，在离家不远的妇幼医院做了便便常规，红白细胞粘液均未检出，医生只说是消化不良引起的腹泻，让继续观察。因为觉得蒙脱石散吃多了不好，所以我把它停掉了。 在这之后的一个星期里随着血丝量增多，和一吃就拉的症状没有丝毫缓解，我又做了一次大便常规化验，红细胞3-5白细胞4-6粘液+，拿到结果我是崩溃的，我知道医生肯定会说有白细胞是肠炎要吃抗生素。果不其然，拿着医生说不吃不行的头孢地尼，我万分沮丧的开始给宝宝服用。（后来我才看到崔医生的一篇文章，宝宝便常规里白细胞15-20个都正常，详见本APP文章《别轻易给孩子扣上“母乳性腹泻”的帽子》） 吃抗生素后宝宝的大便会变绿，我理解的是因为肠道里很多细菌包括益生菌等都会被抗生素杀死，消耗肠内氧气的菌群没了，胆红素在肠内受氧化细菌作用变成胆绿素，所以便便变绿，因此在服用抗生素后至少隔2小时要吃益生菌，补充肠道菌群。这也是我不愿意用抗生素的另一个原因：它会打乱宝宝好不容易建立的肠道菌群，使肠道菌群失调加重腹泻。 服用抗生素第3天，我迫不及待的去做便常规，红细胞、粘液均未检出，白细胞0-1，如我所愿，医生说抗生素可以停了，可孩子一吃就拉的症状还是存在，医生给开了婴儿健脾口服液，说可能是脾虚，调理一下看看。当时我很想给孩子吃点胃蛋白酶试试，但是医生似乎没听过这个药，而且家附近的几个药店都没有，所以放弃。 西药停了中药上。血丝基本没有了，希望中药的调理能改善宝宝一吃就拉的情况。然而这并没有什么卵用……中药的第三天，“又见血丝生起，怒色照大地”我内心的真实写照，宝宝持续腹泻这些日子，我一闲着就查资料，初为人母，根本不知道怎么应对这种情况。然后就突然查到说孩子持续腹泻一定要补乳糖酶。 持续腹泻会损伤小肠粘膜，势必会导致小肠粘膜绒毛顶端的乳糖酶缺失，乳糖酶缺失则意味着孩子不能分解消耗母乳里的大量乳糖，也就会导致刺激肠道加快蠕动腹泻，从而形成一个腹泻的循环！！乳糖不耐受有几个症状：大便里有奶瓣、有很多泡沫，大便里水和便是分离的，用纸尿裤的看大便周围有一圈水印，宝宝肚子里总咕噜咕噜的，屁多，嘴里酸臭。 宝宝不吃奶粉，不会嘬奶瓶奶嘴，即使饿的哇哇哭也不嘬。母婴店里又没有乳糖酶，我只好在网上买了乳糖酶，等待到货的期间无奈先在母婴店买了无乳糖奶粉，准备强喂。 煎熬的两天，宝宝连饿带哭，每天只吃进大概100ml的无乳糖奶粉。乳糖酶一到货，我就按说明书冲了一袋，服用一刻钟后喂母乳。还是拉。继续查，看别家用乳糖酶几天见效或好转，有查到一个妈妈说她家用了3天才见效明显。我不知道我家宝是重度乳糖不耐受还是轻度，重度的要服用两袋后再喂奶。禁不住内心的纠结，我给宝宝加大了服用剂量，但是没一下服用两袋。说明书写的服用完乳糖酶4小时内再喂奶可以不用再服用，每服用一袋乳糖酶可以分解200ml奶里的乳糖，喝奶过多需要再补服乳糖酶。于是我是每2小时喂一袋。当天宝宝的症状就有缓解，但并不是很明显。 服用乳糖酶的第二天依旧缓解，宝宝从早拉到晚，吃完拉，一共6次，前5次没血丝，最后次有血丝。深夜里还是挂了市区儿童医院的专家号。准备转天全家带宝系统检查个遍。 服用乳糖酶的第三天，不知道是在外奔波喂奶少的缘故还是乳糖酶的作用开始明显了，宝宝在医院准备再做次便常规，左等右等又喂奶又喂水，中午时才拉尿，轮状病毒等都是阴性，白细胞还是几个，验尿结果果然乳糖不耐受，血常规有几个值或偏高或偏低但没超出正常范围太多，没什么太大的异常，腹部超生无异常。外科检查肛周无异常。总的来说，医生也摸不准便中带血丝的原因……开了复方胃蛋白酶散、醒脾样儿颗粒。 下面说下这两个药。 1.复方胃蛋白酶散：中西药合剂，中药部分不言而喻，就是止泻助消化，西药部分就是胃蛋白酶，小宝宝胃蛋白酶分泌少，或肠胃功能失调胃蛋白酶分泌减少，补充一下也能帮助消化。一次0.75g，一日三次，这个药我当初想买就是因为看到一个帖里宝腹泻症状跟我家是一模一样，后来吃了这个就没再有血丝，只不过那时碍于没买到就没喂这个药。 2.醒脾养儿颗粒：这是我每天查资料曝光率最高的药名了，几乎所有带宝看病的帖子里医生都会开这个药，看了下成分，配料简单只有三种，权衡再三我准备给宝宝吃。一次0.5g，一天3次。 以上2种药+乳糖酶，这3种药我宝从当天晚上从医院到家就吃了，只拉了一次带血丝，第二天没有一吃奶就拉的情况，也没有了血丝。第三天只排便了一次，金黄色便便偏稀的膏状，里面有1-2粒奶瓣，无血。第四天没有排便。第五天排便一次，无奶瓣，无血。我相信我宝的腹泻和消化不良已经控制住了，剩下的就是巩固，后面连续吃上2-4周的乳糖酶，慢慢减量，慢慢延长两次喂药间隔时间，以给予小肠粘膜修复的时间。 很多妈妈问我乳糖酶哪个牌子好，崔医生推荐的是爱宝牌，我是三种乳糖酶穿插吃的。儿歌6000里有锌元素和低聚半乳糖，崔医生说过长期腹泻可以适当补点锌，帮助粘膜恢复的。爱宝两款里一个含乳清蛋白，一个含乳双歧杆菌，双歧杆菌的不含蛋白，对蛋白过敏的孩子可以吃这个。所谓4000和6000是指每袋小包装里乳糖酶的含量，爱宝乳糖酶每一小袋酶活性在4000单位以上。 ★题外话： 很多妈妈对中药很抗拒。因为中药药性的缘故，中药配方不是适合每一位患者，且副作用不明确，但是正规大药厂的中成药还是比较值得信赖的，即使治不好，也不会有什么副作用，它代谢出体外的时间也比很多西药快。 我是从小体质比较弱的，月经也经常不来，婚后想要宝宝时看过几家西医院，都是雌激素补充等等类似的治疗方案，在此不一一赘述，总之都是停药就无效。婚后第四年认识了一个老中医，每周都把脉，换药方，吃了三个月再把脉的时候老中医说我身体调理的很好了，就没再吃，停药后两个月，我怀孕了，不得不说中药真的很神奇。 两个月之后的后记：宝宝刚刚满6个月，已经基本没事了，但是逢打疫苗都会有点乳糖不耐受的症状（吃辅食米粉都不拉，一吃奶就拉），所以转天我都会喂奶前给他喝半袋乳糖酶，一天总共两袋的样子。