孩子咳嗽几个月不好，罪魁祸首竟然是……
孩子一咳嗽，家长就紧张。特别是孩子咳嗽很久都不好时，家长难免会更加担忧，不知道该如何应对。
今天的育学园故事，就跟咳嗽有关。
（1）
早晨8:30，距离正常开诊时间还有半小时。
育学园诊所的候诊区，有一位家长带着一个小男孩，早早地等待着医生的到来。
刚好这时医生开完了早会，就把家长和小男孩请到了诊室。
家长表情沉静温和，照顾小男孩坐好后，就开始跟医生沟通孩子的情况。
从家长的介绍中，我们得知：
小男孩2岁多了，身高体重长得挺好的，饭也吃得不错，平常也不爱生病。
只有一件事，让家长很发愁，那就是最近几个月，他每天早晨起床后都会咳嗽几声，通常是干咳，偶尔也会有痰音。其他时候，比如说白天、晚上，孩子只是偶尔咳几声，没有特别规律地咳嗽。
家长觉得孩子的情况看起来并不严重，开始时并没有在意，但是一天、两天、一周、两周……，随着孩子咳嗽的时间越来越久，她心里开始焦躁起来，担心孩子得了气管炎或其他疾病，于是就带孩子去当地医院看医生。
拍胸片、抽血化验……一系列的检查后，当地医生认为孩子并没有感染的迹象，肺部和气管也没有炎症。他建议家长给孩子吃一些止咳药物，同时，如果咳嗽时有痰音的话，可以通过雾化吸入来排痰。
家长说自己看过育学园app的内容，知道止咳药“尽量不要随意吃”，于是选择给孩子进行雾化吸入。做完一周雾化，孩子咳嗽的症状虽然减轻了，但他早晨还是会轻微咳嗽。
就这样断续治疗几个月，孩子的咳嗽时好时坏，但也说不上特别严重。
这种情况着实令她费解，于是她决定带孩子来育学园诊所看医生，希望医生能帮助查明原因。
（2）
妈妈介绍完毕后，医生询问了小男孩的日常生活及生长发育情况，发现小男孩饮食、睡眠、排便等情况，以及大运动和语言发育等都非常不错。
接着，医生帮助小男孩初步检查了身体，发现小男四肢躯干及肌肉、骨骼的发育也没什么问题。
这就让妈妈有些疑惑，既然孩子哪里都好，那他为什么会一直咳嗽？
因为鼻炎。
医生在检查小男孩的鼻腔时，发现他的鼻粘膜水肿明显，这是鼻腔炎症的表现。而小男孩早晨明显的咳嗽，可能就与鼻炎有关。
一般来说，患鼻炎的宝宝，鼻粘膜处于水肿的状态，并且会分泌大量的分泌物。当宝宝晚上平躺睡觉时，分泌物就会向后流淌到宝宝的咽喉部，当宝宝早晨睡醒时，咽喉处已经堆积了大量的分泌物（痰液），这就会刺激宝宝咽喉部位的肌肉及组织，这些肌肉及组织会“自发”地运动起来，帮助宝宝排出痰液，这时宝宝就会出现咳嗽的症状。
正因为如此，一般鼻炎分泌物造成的咳嗽都发生在半夜或早晨宝宝醒来的时候，具有时间上的规律性。
那么，小男孩患了哪种鼻炎呢？
首先，不是鼻窦炎。
一般来说，鼻窦炎是由于鼻窦受到细菌感染造成的，患鼻窦炎的宝宝都会流黄脓鼻涕，主要成分是宝宝体内的白细胞与细菌交战留下的尸体。而这个宝宝并没有流黄脓鼻涕。
第二，不是过敏性鼻炎。
一般来说，过敏性鼻炎的典型症状是鼻塞，反复地流鼻涕、打喷嚏。过敏性鼻炎较严重的情况下，可能引起腺样体及扁桃体肥大，孩子会出现打鼾的情况。
而医生询问家长时，家长说孩子平时不怎么流鼻涕、很少打喷嚏，睡觉时更不会打鼾，这与过敏性鼻炎的症状不相符。
结合小男孩症状持续时间较长，医生推测小男孩可能是非感染性的慢性鼻炎。这可能与环境中污染物对鼻粘膜的刺激，以及换季等因素有关。
针对这种情况，医生建议家长每天早晚给孩子使用纤维膜制剂（如，诺舒易）喷鼻，避免鼻粘膜与外界环境中污染物的接触，促进鼻粘膜的恢复。
如果一个月后，小男孩咳嗽的情况仍然没有缓解，就要及时复诊。
小编提示：
鼻炎的诊断是一个复杂的过程，需要结合对临床症状的观察及病史等资料，不能单纯地凭借一次看诊就能100%确诊。
因此，在第一次看诊时，大家不要过于纠结“医生怎么没确诊？”这件事情。对于鼻炎来说，先进行对症治疗，缓解宝宝的不适症状才是最主要的。
（3）
听到这，家长突然感叹道：“孩子以前没怎么生病，这次生病的经历，让我感觉不知道该怎么带孩子去看医生，什么时候去医院，到底要不要吃药……我心里一直在犯嘀咕，总觉得怎么做都不保险。”
医生温和地说，孩子生病家长心里焦急，想采取百分百有效的方法，让孩子立刻就痊愈，这是人之常情。
不过，咱们还是得有计划地应对孩子生病这件事。就拿这次孩子咳嗽来说吧：
首先，你要判断孩子咳嗽症状的轻重。
偶尔干咳、精神状态良好，就可以耐心观察一下；
如果他咳嗽的时候，呼吸困难或精神不好、脸色苍白，这就要立即带孩子去看医生了。
其次，你还要初步判断孩子咳嗽的原因。
比方说，像看诊的宝宝，他没有发热、流鼻涕等症状，我们就可以初步判断他不是感冒，可能也没有感染的情况。但如果你想确切地查明原因，就需要去看医生，进行系列的检测，比如拍胸片或抽血检测的结果，来找到原因。
最后，我建议不要轻易更换医生。
尽量与医生商定好复诊的时间，跟随同一个医生看病。
一方面，再优秀的医生也不能保证一次看诊就100%确诊，往往需要动态观察来完善治疗方案；
另一方面，如果你换了医生，就相当于从头开始治疗，这无形中就延长了孩子疾病的时间。
听到这，家长点了点头，然后就带着孩子去药方拿药了。
小编提醒：
这并不意味着一定不能更换医生，如果宝宝的症状长时间没有改善，那么家长还是需要多考虑其他可行的方案，必要时可以换医生。
其实，所有的家长都想照顾好孩子，但有时就算懂了许多道理，还是带不好娃。这主要与家长们太爱孩子有关，孩子一生病，家长很容易被情绪左右大脑，没办法理性思考。所以，我们才说大家首先要懂得一定的育儿知识，这样才能做到心里有数，像案例中的妈妈这样不至于太过慌乱。
另一方面，大家也要尽量保持平和的心态，孩子生病是正常的，哪有孩子不生病就长大了呢？所以，当孩子生病时，家长要做的就是做出初步判断，必要时寻求医生帮助，配合医生，好让孩子早日康复。
如果你也有类似经历、或者关于治疗鼻炎的一些经验，欢迎跟大家分享。
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