湿疹为啥查肠道菌群？
宝宝的皮肤通常都很娇嫩光滑，但有时也会出现皮肤发红、粗糙、脱屑、刺痒的情况，往往皮肤还会裂口渗液，这些症状表明，孩子很可能患上了湿疹。
湿疹是什么
湿疹，学名叫特异性皮炎，具体表现就是上边提到的那些。湿疹出现的时候，不像痱子那样是一粒一粒，而是一片一片地出现。多先发与头面部，全身其他部分也常有发生。
可别小看湿疹，它是婴幼儿时期最常见的炎症性皮肤病，有近三成宝宝长期受湿疹困扰，其中0-1岁是湿疹高发期，该年龄段的湿疹患儿占60%。
那么宝宝得湿疹的原因是什么呢？
其中一个原因是宝宝的皮肤屏障功能，不像大人那样完备。于是外界的有害物质可能进到皮肤内部，比如有害的微生物、某些化学物质等等，结果刺激身体发生了炎症反应和过敏。
还有些宝宝会反复出现顽固性湿疹，这种情况就很可能是宝宝出现了食物不耐受或者过敏。
比如宝宝是纯配方粉喂养或混合喂养，那他们得湿疹往往和牛奶蛋白干过敏有关。而那些在吃辅食的宝宝，则可能因为辅食中的某些食物，导致过敏引起湿疹。
不过，近年来的研究则发现了一些更有趣的事情。那就是宝宝肠道深处的细菌们，竟然跟湿疹有关。
孩子得湿疹，肠道细菌也有份儿？
一说到细菌，很多人大概就会有点不舒服，的确有不少细菌是疾病的元凶，但也有很多细菌能跟人和平相处，互利共生。比如我们每个人的肠道里，都有约10的14次方个细菌，对这数字没概念的话，你只需知道组成人身体的每个细胞，都能分到10个肠道细菌就行。
这些住在肠道里的细菌有上千种之多，它们一起组成了肠道菌群，这些细菌能与人体和谐相处，帮人做很多事。
其中有一件事非常重要，那就是肠道菌群可以“教育”新生儿的免疫系统，让孩子更不容易过敏。如果肠道菌群出了问题，就可能影响对免疫系统的“教育”，让孩子变得容易过敏。
那么这和孩子得湿疹有关吗？
这里就忍不住要自我表扬一下啦，咱们育学园诊所不久前跟卡尤迪医学检验试验室一起，共同完成了中国首次针对国内儿童肠道菌群与湿疹相关性的实证研究，该研究已经写成了论文发表在了核心期刊上（FEMS Microbiology Letters）。
那这项研究是怎么做的呢？研究者提出了一个假设——假如肠道菌群真的跟孩子得湿疹相关，那么健康的孩子跟患湿疹的孩子，他们的肠道菌群就可能有某些差别。
那么怎么知道这个假设对不对呢？
咱们育学园诊所，从来就诊的孩子里，选取了229个3岁以下的宝宝，采集他们的便便样本，再用仪器检查这些样本，给细菌们来个“菌口普查”，这样就得到了每位宝宝肠道菌群的组成。
最后，通过分析比较湿疹患儿和健康宝宝的数据，比如细菌种类和含量等等，研究者发现两者的肠道菌群，确实有显著区别。这足以证明，宝宝湿疹和肠道菌群之间确实有关。
当然，科学上来说，发现了相关性还不等于找到因果关系，想要彻底搞清楚肠道菌群和湿疹之间的关系，还需要更深入的研究。
但医学上，这为治疗宝宝湿疹提供了新的思路，目前也已经有很多研究表明，通过服用益生菌改善肠道菌群平衡，对治疗湿疹有效。我们育学园诊所也接诊过不少患湿疹的宝宝，做肠道菌群检测后发现有菌群失调的情况，补充益生菌后，宝宝的湿疹情况大为改善。比如下边这例：
小H，1岁2月16天，男宝，就诊原因：宝宝有湿疹、便秘等症状。
与家长沟通发现，孩子对鸡蛋、面食、鱼类等食物过敏。
首次检查肠道菌群后发现有异常，按照建议书使用4个月益生菌后，宝宝目前可以进食鸡蛋和面食，没有不良的反应，湿疹也有好转。复查后发现肠道菌群状况已经大有改善。
因为目前鱼类还是不能进食，建议鱼和海鲜等继续回避一段时间，宝宝排便情况已经正常，目前排便每天一次，性状较好，建议继续按照建议书使用益生菌。
所以，如果宝宝湿疹老是反复发作，也可以考虑检测和干预一下肠道菌群。
正确护理湿疹，要这么办
此外，还有些宝宝的湿疹老不好，原因是家长的护理方式不对。
前边说了，湿疹的一个重要特点，就是患者会非常痒，小宝宝的指甲又尖锐还长得快，很容易挠出伤痕，皮肤伤了被细菌感染，就糟糕了。
有的家长怕孩子挠伤自己，就给孩子戴手套或者把手绑起来，这样孩子会更加难受，情绪也会变得暴躁。
还有一点需要注意的是，患湿疹后，宝宝的皮肤屏障会变得更加脆弱，现在又是夏天，如果家长不注意通风，给孩子穿太热，会让宝宝的皮肤处于湿热环境，这会让孩子更痒更难受，更频繁地抓挠患处。
所以，为了让宝宝少受罪，治疗时要先止痒。止痒的时候，用含激素的药膏会很有效。这里很多家长会担心激素的问题，其实治疗湿疹的激素是皮质类固醇激素，并不会有促进发育的作用，而且外用的激素，进入血液很少，所以无需担心。
湿疹常常会导致皮肤破溃，细菌会通过破损处侵入皮肤导致感染，让湿疹更不容易好，这时候就得使用抗生素药膏来杀死细菌了。
这里要提醒一下家长，使用激素和抗生素药膏，不是抹匀就行。正确的做法，是湿疹严重，破溃多的地方，就多用点儿药，轻的地方，可以少用一些。
最后一定要等宝宝皮肤破了的地方彻底痊愈，这时候才能停药，不然有点好转就停，很容易造成病情反复，一方面加重宝宝痛苦，另一方面这样会用更大量的药，有可能产生副作用。
还有件事要注意，在湿疹恢复时，保湿非常重要。因为之前发炎、破溃的皮肤愈合后，容易变得干燥，干燥又会导致皮肤的屏障作用变弱，使湿疹加重。所以当皮肤愈合后，需要用保湿霜涂抹患处，这样可以滋润皮肤。需要特别注意的是，皮肤破溃的地方一定不要使用保湿霜，不然可能加重湿疹。
另外，夏季炎热，家长可以每天给患湿疹的孩子洗澡，这有助于清洁孩子皮肤表面，减少感染。不过家长要注意，尽量不要使用香皂、沐浴露，水温也别太高以免刺激孩子皮肤。
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====参考资料
《崔玉涛育儿百科》
《婴幼儿肠道菌群和益生菌新进展》
《儿童肠道菌群——基础与临床》
Yu Zhang,Shujuan Jin,Jingjing Wang,Lanying Zhang.Yu Mu.Kefei Huang,Bo Zhao,Kejian Zhang,Yutao Cui,Sabrina Li
Variations in early gut microbiome are associated with childhood eczema FEMS Microbiology Letters, Volume 366, Issue 9, May 2019, fnz020,
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