Hib疫苗：要打吗？啥时候打？怎么打？

b型流感嗜血杆菌（Hib）是国内儿童呼吸道的首位致病菌，主要引起肺炎等下呼吸道感染，多数儿童对Hib感染没有抵抗力，2岁以下婴幼儿感染率较高。由于抗生素的严重滥用，Hib对许多抗生素耐药。抗生素治疗的有效性不断下降。疫苗的使用可诱发机体产生保护性杀菌抗体。

新生儿可通过胎盘获得抗体，可持续保护6个月以内的婴儿，2-5岁的小儿可逐步产生天然抗体，因此6个月-2岁是Hib感染的高峰期。如果在出生后6周内接种Hib疫苗，不产生免疫应答。所有婴儿，包括早产儿，均应在2个月时开始接种Hib疫苗（单苗或联合疫苗）。

根据美国儿科学会建议，应从婴儿2月龄开始接种 Hib结合疫苗，全程免疫程序有3-4剂。初免3剂，间隔2个月，第二年加强1剂。

根据国外的经验结合中国的具体情况，在细菌性肺炎和细菌性脑炎发病率高的地区，应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫计划。接种方案一：2-12月龄：于2月龄开始初免，连续注射3剂，间隔1-2个月，12-15月龄加强1剂。接种方案二：13-18月龄：接种1剂，间隔2个月加强1剂；接种方案三：19-59月龄：接种1剂。

患Hib侵袭性疾病的2周岁以下儿童仍应接种菌苗，因为在这些儿童自然感染后不能产生足够的抗体。不到5%的婴儿接种后出现低到中度发热并出现局部红肿、充血及疼痛，但在12-24小时内均可消退。

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