心跳呼吸骤停怎么办？了解儿童心肺复苏

引起心跳呼吸骤停的原因有很多，如窒息、喉梗阻、支气管异物、心律失常、心肌炎、心肌病，以及各种意外损伤。临床表现为突然昏迷、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉搏动消失、心音消失。

对于心跳呼吸骤停，现场抢救十分重要，应争分夺秒地进行，以保持呼吸道通畅，建立呼吸，建立循环，保证心脑等重要脏器的血液灌注及供氧。心肺复苏的常用顺序为C-A-B-D-E，即循环（C）,气道（A），呼吸（B），药物（D），电复律（E）。

循环支持是指在没有脉搏的情况下，给予胸外心脏按压，心率小于60次/分为胸外按压的指征。胸外按压的频率为100次/分，深度为胸括的1/3，按压部位为乳头连线中点胸骨上，胸外按压频率与人工呼吸的配合为30：2（一人施救）或15：2（两人施救），每2分钟后进行评估，观察颈动脉、股动脉的搏动，肤色，血氧饱和度。

通畅气道，建立和维持气道的通畅保证足够的通气是基础生命支持最重要的内容，应去除气道内的分泌物，将头后仰，抬高下颌，一手放在患儿前额，将头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍微伸展，有效开放气道。

气道通畅后，若仍无自主呼吸应采用人工辅助通气，以维持气体交换，常用方法有口对口人工呼吸、复苏气囊、气管插管等。药物类的使用包括肾上腺素，碳酸氢钠，阿托品，葡萄糖，钙剂及纳洛酮等。在复苏过程中出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时，可采用电击除颤复律。复苏后出现低血压、心律失常、颅高压等应分别给予预防和处理。

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