“胎盘早剥”到底有多危险?

所谓胎盘早剥,即孕20周后或分娩期,位置正常的胎盘在胎儿娩出前就部分或全部从子宫壁剥离脱落的情况。胎盘早剥是严重的妊娠期并发症,发病急且恶化速度快,若处理不及时或处理不当,可危及母婴生命安全。

有些轻微的胎盘早剥在临产前无明显症状,但早剥处可有凝血块压迹,可在产后检查胎盘时发现;轻型胎盘早剥还可表现为阴道出血、血量较多、色暗红,可伴有轻微腹痛或无腹痛感;重型胎盘早剥则表现为突发的持续性腹痛,可伴有腰酸、腰痛症状,若剥离面大或胎盘后积血多,那么疼痛感将更剧烈。

胎盘早剥的发病和多种因素有关,如血管病变(特别是全身血管病变者),胎位异常者实施外倒转术矫正胎位、腹部受撞击时遭受外伤、脐带过短或绕颈等机械性因素,子宫静脉压突然升高,胎膜早破伴发绒毛膜羊膜炎以及吸烟等不良生活习惯等;此外,产次和年龄等客观因素也可能影响胎盘早剥的发生率。

胎儿娩出前,胎盘继续剥离造成大量出血且难以控制,可并发凝血功能障碍等严重并发症,对母婴生命安全造成极大威胁,因此一旦确诊必须及时终止妊娠。医生将根据早剥程度、胎儿状况、宫口扩张情况或胎次等决定是否实施剖宫产或坚持自然阴道分娩。

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