跨越整个孕期的学问：区分不同的腹痛

孕期腹痛是令大部分准妈妈感到担忧的事，尤其当准妈妈无法判断疼痛是由何种原因引发时，准妈妈会下意识将它和胎儿安危联系在一起。为避免无意义的紧张和惊慌失措，准妈妈要学会区分几种不同的腹痛，以便及时采取适当的处理措施。

对于处在孕中期的准妈妈来说，导致腹痛的原因可分为生理性和病理性，常见的生理性原因包括韧带牵拉、子宫压迫肋骨、假性宫缩、无规律胎动等，常见的病理性原因包括胎盘早剥、早产和先兆子宫破裂及急性阑尾炎等：

孕中期后，子宫迅速膨隆使韧带长期保持紧张状态，位于子宫前侧的一对圆韧带受牵拉可能会产生胀痛感，这种痛感通常不强烈；子宫增大还会刺激肋骨下缘使之产生钝痛感，尤其当准妈妈含胸、弯腰或下蹲时钝痛感更为明显；孕晚期时假性宫缩可引起下腹轻微胀痛，宫缩不规律且强度无明显增强变化，不伴有下坠感和临产表现，通常夜间发作而白天症状缓解。随着孕周推进，胎儿将逐渐占据子宫的绝大部分空间，活动空间受限和力气增大会使胎动对准妈妈造成的影响愈发显著，特别是当胎儿头部撞击母体的骨盆底肌肉时，准妈妈通常会有明显的感受，对你来说可能会是一种疼痛感。

如果准妈妈出现下腹部撕裂样疼痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛或隐隐作痛，且明显感觉是子宫本身疼痛，无论是否伴有阴道出血，都应优先考虑是否为胎盘早剥和早产表现，应及时就医以防意外发生；先兆子宫破裂的准妈妈可感觉下腹持续剧痛、呼吸急促、面色潮红，而子宫破裂瞬间可感撕裂样剧痛，破裂后痛感稍有缓解，其后呈持续性加重的疼痛感；如果准妈妈感觉腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且伴有高热、恶心、呕吐等症状，则应考虑是妊娠合并急性阑尾炎。