脊灰疫苗今后这样接种，快戳进来了解详情
2016年5月1日起，我国开始实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，本次调整带来的实际变化包括两点：其一，曾经使用的三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）将由二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）代替；其二，将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划，即以后宝宝接种第一剂IPV免费了（即宝宝按照免疫程序接种脊灰疫苗时，第一剂可免费接种IPV）。
什么是脊灰疫苗？
脊髓灰质炎（简称脊灰）是一种由脊灰病毒感染造成的急性传染病，多见于1-6岁儿童，俗称为“小儿麻痹症”。患者可出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生残疾。而接种脊灰疫苗则可通过诱导机体产生主动免疫，从而达到预防和消灭脊髓灰质炎的目的。
脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型，相应的疫苗也需包含3个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。如今，II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，因此接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要，于是中国遵照世界卫生组织决定对脊灰疫苗免疫策略作出调整：停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时引入一剂次脊灰灭活疫苗。
新策略实施后，脊灰疫苗如何接种？
根据经调整的免疫策略指导，我国将实行1剂IPV+3剂OPV的免疫程序，即在宝宝满2月龄时接种第一针剂脊灰灭活疫苗（IPV），并在3月龄、4月龄以及4岁时接种二价脊灰口服疫苗（bOPV）——“糖丸”剂型或液体剂型。按照这种程序接种疫苗，以“知情、免费”为原则，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂IPV，第2、3、4剂免费接种bOPV。
如果受种者监护人主动要求第2、3、4剂继续接种脊灰灭活疫苗（IPV），则应遵照“知情、自愿、自费”的原则，即需要自费接种。不过，不推荐给宝宝全程接种IPV，因为IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。
为何要使用IPV+OPV的免疫程序？
为实现更好的免疫效果，建议家长按照“IPV+OPV”的免疫程序接种疫苗，不推荐全程接种IPV，也不推荐全程接种OPV。
首先，OPV是全球消灭脊灰行动的首选疫苗，安全有效，但在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，而IPV也可安全有效地控制和消灭脊灰，但现阶段未发现有严重的不良反应。
其次，经调整的免疫策略实施后，脊灰减毒活疫苗由三价疫苗（tOPV）转换为含有I型、III型两个血清型的二价疫苗（bOPV），即对Ⅱ型血清型脊灰病毒的预防和消灭形成缺口，而引入至少一剂IPV后则可达到全面预防的目的。
但是，OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果好，能帮助儿童建立牢固的脊灰肠道免疫，有效阻断脊灰野病毒和VDPV的传播，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV。
（注：以上内容参考自国家卫生和计划生育委员会2016年04月29日所发布的《脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答》）
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