母乳实在不够了，配方粉怎么选
母乳是最好，没有之一。这一点，相信每个妈妈都知道。可也正是这一点，让母乳不那么多的妈妈特别揪心。
我们努力了，可母乳量真的不争气，换配方粉已经是非常无奈的选择。那么，如何能选到一款适合宝宝的配方粉呢？
今天，小编就请育学园诊所的董医生来给大家分析一下，市面上这些配方粉，我们到底该怎么选。
董红红
北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生
母乳是初生宝宝最好的食物，任何配方粉都不能完全替代母乳。
中国营养学会制定的《婴儿母乳喂养指南》指出：坚持6月龄内纯母乳喂养；婴儿配方粉是不能纯母乳喂养时的无奈选择。
所以，本文开始之前，我们再次强调：母乳是有生命的，母乳是最适合小宝宝的，请尽量坚持母乳喂养。
但在实际生活中，并不是所有的理想都能变为现实。
如果宝宝吃配方粉，能满足营养需求吗？普通配方粉、适度水解配方粉、深度水解配方粉或氨基酸粉，到底哪款适合自己家的宝宝？是越贵越好吗？
带着这些问题，我们往下看。
不论国产进口什么牌子，都是普通配方粉
我们先说普通配方粉。
家长们在市面上常见的，不论是原装进口还是国产，不论什么牌子，不论哪个国家产的，不论便宜还是昂贵，不论名字中有“金装”或其他高大上的名头——只要配方粉中的蛋白质是未经过加工处理的牛奶蛋白，就通通都是普通配方粉。
普通配方粉，这么普通，营养够吗？
现在我们常用的普通配方粉，各种微量元素和维生素都已经按宝宝的需要添加了，比如钙、维生素D、DHA等，在绝大多数普通配方粉里都有，营养成分上已经最大限度接近母乳，给宝宝提供所需营养是没有问题的。
但维生素D，不同配方粉中稍有不同，需要额外注意。
宝宝每天需要维生素D 400IU，相当于10ug。如果宝宝通过配方奶摄入维生素D已经达到所需，就不要再补了；如果达不到，再给宝宝补足就可以了。
比如一款配方粉，每100ml冲好的配方奶中，含维生素D为1ug，如果宝宝每天喝1000ml，就不需要再额外补维生素D3；如果每天喝500ml，就需要每天再补维生素D3 5ug。
但是，普通配方分中的牛奶蛋白和母乳中的蛋白质是不同的。通俗点说，牛奶本来是给小牛吃的，是为小牛量身定制的，给刚出生的宝宝肯定不是最合适的。
如果确实不能母乳喂养，我们可以给6月龄以上，而且对牛奶蛋白不过敏的宝宝，选择普通配方粉。
但是6月龄内的宝宝，如果配方粉喂养，不建议使用普通配方粉。
啊？6月龄内不推荐普通配方粉？
要说清这个问题，我们先了解一下宝宝的肠道。刚出生的宝宝，肠道内肠壁结构松弛，肠腔内无菌，免疫系统还没建立起来。
打个比方：我们可以把肠壁想象成古时候的城墙；把肠壁表面由粘液层和益生菌等形成的保护层，想象成护城河；把免疫系统想象成士兵；把牛奶蛋白想象成入侵敌军。
宝宝刚出生时，就等于城墙没有修好；没有护城河。敌军比较容易进入城内，从而形成致敏的过程。
此时如果给宝宝喝普通配方粉，很容易形成致敏。当时可能没什么，但会造成之后再次接触牛奶蛋白时，出现过敏。
这也就是为什么，有些宝宝出生时喝了一点普通配方粉，然后喝母乳。而停了母乳再喝普通配方粉，就出现了湿疹等过敏现象。
所以从预防过敏这个层面上来讲，不建议6月龄内的宝宝喝普通配方粉，而是建议适度水解配方粉。
“适度水解配方粉”是什么？
适度水解配方粉，是通过高科技的蛋白水解工艺，把牛奶蛋白中引起过敏的抗原决定基数量减到最低，但尽量保留长的肽链和它的免疫原性，从而减少宝宝过敏的风险，并刺激口服耐受，预防牛奶蛋白过敏。
刚出生的宝宝，如果因为各种原因，不能母乳喂养，那么第一口奶最好就选择适度水解配方粉，并至少用6个月。
等宝宝满6个月，肠壁发育相对完善，肠道菌群也建立得相对好了，又没有任何过敏性疾病的情况下，可以换普通配方粉。
这里需要再提醒两个问题：
蛋白质经过水解会产生一些苦味物质，影响口感。如果宝宝喝过母乳，可能会不太习惯；但如果宝宝第一口喝的就是适度水解配方粉，接受起来是没有问题的。
如果宝宝已经出现过牛奶蛋白过敏，用适度水解配方粉也很可能会过敏，应换深度水解配方粉或氨基酸配方粉。
深度水解配方粉、氨基酸配方粉，都是啥？
如果宝宝已经过敏，就只有选择深度水解配方粉了。
深度水解配方粉中的蛋白质被水解为短肽和氨基酸。其中，氨基酸没有过敏原性，短肽比适度水解配方粉中的肽链更短，这种小剂量的低过敏原性的短肽基本不会造成过敏反应。
所以已经对牛奶蛋白过敏的宝宝，建议选用深度水解配方粉3-6个月，之后再视情况调整。
大部分品牌的深度水解配方粉也同时不含乳糖，所以也适用于牛奶蛋白过敏合并乳糖不耐受的宝宝。与普通配方粉和适度水解配方粉相比，深度水解配方粉只是蛋白质水解程度不同，其他营养素都很全面，家长不必担心长期使用会造成宝宝营养不良。
氨基酸粉是把蛋白质处理得最彻底的配方粉，而且来源是植物蛋白，所以等于彻底规避了牛奶蛋白这个过敏原。
氨基酸粉是用来诊断宝宝牛奶蛋白过敏的。怀疑宝宝牛奶蛋白过敏时，医生会建议喝氨基酸粉2周，如果过敏表现消失，则支持牛奶蛋白过敏，后续用深度水解配方粉治疗3-6个月，再慢慢替换为适度水解配方粉。每个宝宝的情况都不太一样，如果宝宝有牛奶过敏的症状，家长可以咨询医生。
我们不支持牛奶蛋白过敏的宝宝，较长时间用氨基酸粉。因为氨基酸粉中是植物蛋白来源，长时间使用会使肠道对蛋白质的消化吸收能力减弱，不利于宝宝以后慢慢恢复正常饮食。
最后，我们总结一下：
·对于刚出生的宝宝，尽量坚持母乳喂养；
·不能母乳喂养的，建议第一口添加的配方粉为适度水解配方粉；
·6月龄以上，而且对牛奶蛋白不过敏的宝宝，可以选择普通配方粉；
·配方粉喂养的宝宝，应根据维生素D的摄入量，补足维生素D。
希望所有的宝宝都能绕开牛奶蛋白过敏，快乐成长。
小编说：
董医生说得太好啦！文章虽长，全是干货！
配方粉是我们无奈的选择，越是无奈，我们就越希望能给宝宝更适合的产品。准备给宝宝添加配方粉的妈妈们，一定要好好看啊。
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