了解新生儿颅内出血
新生儿颅内出血病情轻重不一，严重的颅内出血可遗留有不同程度的后遗症或导致死亡。B超、CT、MRI可确诊颅内出血，治疗以止血降颅压及支持治疗为主。所有在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅内出血，足月儿多见。另外凝血功能异常、血管发育异常等因素也可引起颅内出血。
颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关，常见症状包括：意识状态改变如激惹、过度兴奋、嗜睡、昏迷等。眼部有凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等。颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、角弓反张、惊厥等。呼吸增快或缓慢、不规则或呼吸暂停等。肌张力早期增高，以后减低。瞳孔两侧不对称，对光反应不良，固定和散大。还可有黄疸和贫血。
准确与完整的病史对诊断颅内出血非常重要，头颅B超、CT或MRI的检查是诊断颅内出血的最主要手段。基本的支持治疗包括吸氧，纠正酸中毒、低血糖、低血压及控制液量。 如果出现惊厥可应用抗惊厥药物止惊。应用脱水药降低颅内压。止血药止血，必要时可行硬脑膜穿刺排血。出血后脑积水的可进行脑室穿刺引流，或考虑脑积水分流术。
长按识别二维码
关注崔玉涛的育学园，了解更多科学专业的知识
