你了解“新生儿溶血症”吗？

新生儿溶血症，以ABO血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。ABO溶血病主要发生在母亲为“O”型而胎儿为“A”型或“B”型时；如母为“AB”型，或婴儿为“O”型则均不会发生新生儿溶血病。40%～50%ABO溶血病发生在第一胎，ABO溶血病多为轻症。Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，且Rh溶血病一般较重。

溶血严重者有严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎，轻者除黄疸外，可无其他明显异常。溶血可导致血中未结合胆红素增高，生后早期的严重高未结合胆红素血症可发生胆红素脑病。一般发生在生后2～7天，早产儿多见。

诊断本病除了根据出现早且重的黄疸和贫血的病史和临床表现，还应测定母婴血型及做Coombs和/或抗体释放试验等血清特异性血型抗体检查确诊。

治疗重点是降低胆红素，防止胆红素脑病。

新生儿治疗包括：光照疗法是最简单有效的治疗。可促进胆红素从胆汁、尿液中排出，从而可降低血清胆红素。双面蓝光照射的疗效最好。光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余均裸露，持续时间1～4天，并监测血清胆红素水平。光疗无效者应进行换血治疗。

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