应对爆发性甲肝,及早注射疫苗是关键
甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性传染病,临床上可表现为畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常,部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同,在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗,灭活疫苗具有更好的稳定性。灭活疫苗又分儿童型和成人型。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体。抗体阳性率可达98%~100%,具有良好的免疫持久性。
凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种甲肝疫苗。甲肝灭活疫苗基础免疫一次,6-12个月内加强免疫一次,两次间隔≥6个月,接种部位为上臂三角肌肌内注射。甲肝减毒活疫苗只需要接种1针,上臂外侧皮下注射。
注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿,全身性反应包括头痛、疲劳、发热、恶心和食欲下降。一般72小时内自行缓解。偶有皮疹出现,不需特殊处理。非常罕见报告头晕、腹泻、肌痛、关节痛、中央及外周神经系统炎症病变。过敏反应包括变态反应、惊厥,必要时应及时对症治疗。
甲肝疫苗的接种禁忌包括:1、身体不适,腋温超过37.5℃;2、患急性传染病或其他严重疾病者;3、免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者;4、过敏体质者,尤其已知对疫苗任一成分过敏者。
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