妊娠合并糖尿病后患无穷，“糖妈妈”们一定要重视
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。PGDM可在孕前确诊或在妊娠期首次被诊断糖尿病。GDM则是在妊娠期间发现的糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。无论是PGDM还是GDM都属于高危妊娠，对母婴近期和远期都会产生很多不良影响。
妊娠合并糖尿病对母婴的近期影响已经被广泛认识并得到重视，但其对母儿，尤其是母亲的远期影响却常常被忽略，今天我们就一起来了解下妊娠合并糖尿病对母亲的近期及远期健康的影响有哪些。
GDM对母体近期影响。
1. 增加妊娠高血压发病率。
妊娠高血压简称妊高征，按严重程度分为轻度、中度、重度，其中重度妊高征又称先兆子痫和子痫，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽出、昏迷、心肾功能衰竭等。研究表明，GDM孕妇妊高征发生率是非糖尿病孕妇的3~5倍。另外，糖尿病性血管病变更易发生子痫、先兆子痫、胎盘早剥、脑血管意外等。
2.羊水过多发生率高。
据调查，妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症，其发生机制尚不明确，早期研究认为胎儿在高血糖状态下易导致高渗性利尿，促使胎儿排尿增多，另外羊水中葡萄糖浓度增加也会引起高渗导致羊水过多。羊水过多会增加孕妇的心肺负担，诱发心肺功能不全等问题。
3.剖宫产发生率高。
妊娠合并糖尿病易促生巨大儿，糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最常见的围生儿并发症，随着妊娠糖尿病发生率逐年增高，巨大儿的发生率也随之增高，从而间接增加了剖宫产率。
4.易引发产后代谢综合征、乳腺炎、胰腺炎等疾病。
研究发现妊娠期糖尿病将来发生代谢综合征的危险明显增加。代谢综合征包括心血管疾病、高血压、血脂异常以及Ⅱ型糖尿病等，甚至在年龄较轻时就有可能发生心血管疾病。另外，妊娠期糖尿病孕妇孕期糖代谢异常的程度越严重，其将来发生恶性肿瘤的可能性越大，尤其表现在乳腺和胰腺的恶性肿瘤。
GDM对母体远期影响。
1.糖尿病高发。
早期研究认为妊娠合并糖尿病（GDM）发展为2型糖尿病仅与家族遗传因素有关，但其实孕妇年龄、产后肥胖情况、再次妊娠、GDM的严重程度也是导致2型糖尿病的高危因素，对这些高危人群，建议调整饮食结合运动，以减少远期糖尿病发生几率。
2.再次妊娠时，妊娠合并糖尿病复发率高。
研究发现，妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时，GDM的复发率为30%~84%不等。其复发还与孕前体重过重、孕期饮食不合理、体重增长过大、两次妊娠时间间隔过短等原因相关。
3. 肥胖。
妊娠期糖尿病孕妇将来发生内脏肥胖的可能性较正常妇女明显增加。
总的来说，妊娠合并糖尿病对母婴近期就及远期健康危害都非常大，对于存在高危因素的女性，要咋孕前做好糖尿病筛查，将身体血糖状态调整到健康水平后再受孕。孕期准妈妈，应根据医生建议合理饮食和运动，降血糖控制在正常范围内，以尽可能减少对胎儿的影响，分娩结束后，更要定期监测血糖状况，在饮食和生活方式上要尽可能健康，以延缓或避免远期糖尿病等其他不良后果的发生。
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