可以提前接种疫苗吗？推迟接种有不良影响吗？
可以提前接种疫苗吗？
婴幼儿的免疫功能尚在发育过程中，如果不按免疫程序提前接种疫苗，可能会降低免疫效果，不能达到预期的抗体水平，也不能形成较持久的免疫保护。
因为疫苗接种起始月（年）龄的确定是基于避免母传抗体对疫苗免疫效果的干扰、个体免疫系统发育状况和传染病暴露风险等方面因素的综合评估，如果提前接种了疫苗，可能会因为母传抗体的干扰或婴幼儿自身免疫系统发育不成熟等原因，使疫苗接种后的免疫效果不理想，而需要在孩子到达相应的月（年）龄时，再重新接种，所以，家长应当按照免疫程序，适时带孩子接种疫苗。
在实际的儿童常规预防接种工作中，提前接种和疫苗基础免疫各剂次间隔时间短于 28 天，均被视为不合格接种。
推迟接种疫苗对孩子有不良影响吗？
由于新生儿的免疫功能尚未发育完全，随着体内的母传抗体消失，容易感染各种传染病，这就是为什么大多数疫苗的基础免疫要在孩子 1 岁以内完成，及时接种疫苗可以让孩子尽早地获得免疫保护。因此，预防接种强调按免疫程序及时接种，避免因迟种、漏种，导致孩子不能及时获得对相应疾病的免疫保护，而感染发病。
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2016年版）规定：对于在推荐月（年）龄段错过接种疫苗的孩子，可以依据我国 14 岁以下儿童的第一类疫苗查漏补种规定获得补种。
产自不同厂家的预防同一种疾病的疫苗，可以替代接种吗？
疫苗生产采用的是标准化的生产流程，不同厂家生产的同一种疫苗的主要标准基本相同，但疫苗注册前的临床试验是各自独立完成的。因此，如果是一种需要接种多剂次的疫苗，还是尽可能使用同一厂家生产的疫苗。
如果因为各种原因无法获得使用原来厂家的疫苗，也可以用不同厂家生产的同一种疫苗来替代。
需要多剂次接种的疫苗，每剂次接种的间隔多长时间合适？
科学研究表明，有些疫苗需要多剂次接种，而每剂次接种的间隔时间合理，才可以产生良好的免疫效果。大多数疫苗的基础免疫需要接种 3 剂次，每剂次的间隔时间不低于 4 周，这样才能产生良好的免疫应答效果。
如果各剂次间隔的时间过长，会推迟孩子对相应传染病产生免疫保护的时间，而增加暴露相应疾病的风险。
选择疫苗是否需要考虑接种途径？
目前，接种疫苗的途径主要有口服和注射。原则上，疫苗接种途径越接近病原体自然感染的途径，免疫效果越好，如口服脊髓灰质炎减毒活疫苗可以在肠道产生分泌型 IgA，而注射型脊髓灰质炎灭活疫苗则不能产生此抗体。相信随着技术的发展，将来疫苗的接种途径会变得多元化。
本文选自父母必读养育系列图书《预防接种知识问答（儿童篇）》
长按识别二维码
关注崔玉涛的育学园，了解更多科学专业的知识
