超全整理!崔玉涛新生儿护理知识集锦
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【母乳喂养】
新生儿出生后宜尽早吸吮,建议在产后30min内进行,吸吮越早、越多,越利于乳汁分泌。
新生儿胎粪转黄时间、尿量可用于间接评估母乳量,粪便转黄时间在3-15天,转黄延迟提示母乳量不足。每天6-7次尿提示母乳量充足,尿呈深黄色提示母乳量不足。
生长曲线是评估母乳喂养的重要依据,出生后体重下降未达到出生体重的7%,家长就不用担心母乳不足。
配方粉是母乳喂养不足的无奈选择,过早配方粉喂养会增加今后鼻炎、哮喘等过敏概率。
以上内容节选自崔医生讲座-
【按需喂养】
对新妈妈来说,因为缺乏经验,加上宝宝不会说话,没办法明确自己的需求,所以很难准确判断孩子是否真的饿了。家长应该学会如何辨别孩子饥饿的信号,千万不要“哭了就喂”。
婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安,然后才是哭闹。若突然哭闹,可能与肠胀气、排尿便等有关。
不管孩子饿不饿,手指放在孩子嘴边,他都会张开小嘴去吮吸的,不能以此作为判断标准。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【溢奶和拍嗝】
婴儿有溢奶现象,多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛,在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗,几个月内逐渐减轻直至缓解。有些措施是可以帮助减少溢奶情况发生。
1、家长靠在椅背上,向后仰坐45°,同时孩子顺势竖直趴在我们肩膀上,让他的头面高过我们的肩膀。家长即使不去拍,过一会孩子也会打嗝,然后再让他躺下,有助于减少溢奶发生。
2、拍嗝。拍的时候需要把宝宝竖起来,家长抱的时候一定一个手拖住屁股和腰,一个手拖着脖子,防止脑袋乱晃。然后家长把手弓起来,用空掌来拍后背。能够帮助宝宝更快打出嗝。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【奶瓣】
只要宝宝排便规律、生长发育正常,那么就不需要特别在意大便中是否有奶瓣。因为宝宝的消化系统不成熟,容易出现肠道蠕动过快,导致奶液没有充分被消化。或者是摄入过多。
如果宝宝体重增长缓慢,可能和宝宝对配方粉不耐受有关,家长可以给宝宝换成深度水解的配方粉。
另外还要考虑钙剂补充的是否过多。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【睡眠】
家长没必要纠结宝宝睡得够不够,也不必和其他同龄宝宝对比。在评估宝宝睡得好不好时,睡眠时长和睡眠期间是否有动静不是关注重点,关键要看宝宝白天活动时是不是精力充沛、吃喝是否正常、生长曲线的增长情况,如果这三方面都没有问题,就说明宝宝睡眠是充足的。
相较于成人,宝宝的浅睡眠占比更大,深浅睡眠交替也更为频繁,所以宝宝在睡觉时容易受外界干扰。针对这种生理特点,家长在发现宝宝稍有动静时,明智做法是先等等,可能宝宝很快会再次入睡。
宝宝天生能感知饥饱,家长不必担心睡时间太长会饿坏。
小月龄宝宝在熟睡中可能会突然大哭起来,甚至还会用力蹬腿,首先要考虑是不是肠绞痛的问题。这个主要是宝宝在小月龄时的大脑和神经系统发育不完善导致的,随着逐渐成熟,这个症状就会慢慢消失。家长可以使用5S法帮助宝宝缓解疼痛。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【黄疸】
母乳性黄疸属于新生儿生理性黄疸,对宝宝的健康并没有什么危害。
给宝宝“退黄”的最好方法是正常喂养和等待,在需要治疗时可以使用照蓝光或白光灯方式,退黄药所起的作用其实微乎其微。
有母乳性黄疸并不意味着就不可以注射疫苗。家长应该按照防疫部门的具体建议操作,不要自作主张拒绝注射疫苗。如果真的错过了接种时间,也可以进行补种。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【洗澡】
洗澡频次与季节、环境温度有很大关系。如果家里能够一直保持在24-26℃以上,可以每天都给孩子洗一次澡。
洗澡水的温度最好控制在38℃左右。每次洗澡的时间,最好控制在10-15分钟左右。
对于很小的孩子,一个星期都不见得需要用一次洗发液或沐浴露,只要用温水,给孩子洗澡、洗头发足可以了。
润肤露只能在完整的皮肤上使用,家长要注意选择天然、无添加的成分。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【脐带护理】
每天给宝宝肚脐消毒2-3次,脐带残端大概两周左右就会脱落,脱落后,继续坚持每天1-2次消毒脐窝,差不多经过3天到1周的时间,肚脐就会完全愈合。
消毒时使用浓度为75%的医用酒精和三根棉签。把两根棉签蘸满酒精,分两次清理脐带残端、脐带根部和脐窝,第一次你会发现棉签上有很多脏东西,这些其实就是代谢物;第二次,代谢物基本就已经被清理干净了;之后再用没有酒精的干净棉签,把脐窝蘸干就可以了。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【补钙、维生素D】
现在的孩子并不需要盲目补钙,而应当适当补充是维生素D,没有维生素D,补充再多的钙也是没有用的。盲目补钙还会造成钙在体内其他脏器内的不合理沉积,容易形成钙皂,引起便秘。
维生素D一般需要在宝宝出生后2周开始补充,最好选择纯维生素D3制剂。
纯母乳喂养的宝宝每天需要补充400国际单位,可以在母乳喂养前将滴剂定量滴入孩子口中,或滴在妈妈的乳头上,然后再进行母乳喂养。
配方粉喂养或混合喂养的宝宝,要根据配方奶中含有的维生素D的量,来计算额外的补充量。
对于小婴儿来说,如果每天维生素D的摄入量,长期超过800国际单位就有可能造成中毒。维生素D中毒会造成骨骺过早闭合,对孩子的生长出现相应的限制。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【痘痘与疹子】
手足口病、水痘、幼儿急疹、麻疹和猩红热都属于出疹性疾病。除了幼儿急疹是热退疹出,其他出疹性疾病都是与发热同时存在的,那么家长在判断的时候,就可以用排除法,比如先观察孩子口腔中有没有水泡,如果没有,就可以排除掉手足口病;之后,再观察孩子的身上是不是同时存在三期疹子,如果不是,就可以再排除掉水痘。而剩下的可能性就是麻疹、风疹或者猩红热,这三种都属于比较严重的出疹性疾病,需要立即带孩子去就医。
手足口病一般在1-2周内痊愈,在发病初期,家长要给孩子少量多次地喝水。
家长不用太过紧张孩子手脚上的疹子,因为一般不会破溃,也不需要抹药。真正应该关注的出疹部位是口腔,破溃后会影响孩子进食喝水。
孩子在得水痘时,发热和出疹同时存在。孩子身上会同时出现红点、水泡、破溃和已经结痂的疹子,而且数量众多。水痘不被抓破的话,基本上不会留下瘢痕。
幼儿急疹的病程一般是先持续高热3-5天,发热期间,孩子没有任何其它不适的症状。退热后,24小时之内孩子的皮肤表面会立即出现大面积的充血性皮疹,3天左右自然消退。疹子期间可以正常洗澡,疹子消退后皮肤上也不会留下痕迹。
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【肠绞痛】
判定标准-“331”原则:孩子出生后3周开始,每周发作至少3次,发作时间持续至少1周。发作时间一般会在晚上6-8点,也有部分孩子会在半夜或清晨。
如何应对-5S法:适当地包裹住孩子;在孩子耳边轻轻吹出“shi shi”的声音;让孩子把腿屈起来、垫在屁股下面趴着;保持头低位的基础上,可以进行适当的摇晃;吸吮。
药物辅助-补充益生菌;或服用西甲硅油滴剂,一般建议喂奶前给孩子服用,每天3-4次,一次10滴。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【攒肚和便秘】
“攒肚”是一种正常的生理现象,常发生于母乳喂养宝宝,特点是:宝宝大便的排便时间间隔延长,但是排便时很顺利,不伴有大便干结的现象。
便秘的表现:大便干结、排便费力。即便孩子一两天不排便,只要大便不干结,也不应该说是便秘。
当孩子有便秘的问题时,需要先使用一些物理手段帮助孩子排出肠道中已经干结的大便,比如使用开塞露,或塞肥皂条,或从肛门给甘油。
家长如果想要解除病因,则要施行“益生菌+益生元”的联合治疗方法。平时多吃蔬菜、水果或谷物,也可以给宝宝服用纤维素制剂,比如乳果糖口服液。
在养育宝宝的过程中不要过度消毒,过度清洁,要让宝宝有机会接触正常环境中的细菌。只有体内有足够的需氧菌,才能创造出更适合肠道菌群生存的无氧环境,而在这种情况下补充益生菌,才会有相应的效果。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【发烧】
通过对耳温或腋温的测量,超过37.3℃,则判断为发烧。
如果玩耍自如、吃喝正常,说明病情不是很严重,可以先在家观察,同时采取退烧措施。
如果孩子的体温没有超过38.5℃,就首选物理降温:保证少量多次饮水;在适当高温的前提下,尽可能少穿衣服,或洗温水澡、温湿敷。
当体温超过38.5摄氏度的时候,建议家长给孩子用含对乙酰氨基酚和布洛芬成分的退烧药。家长在使用药物的时候,一定要注意是滴剂还是混悬液,不同剂型的使用剂量是不一样的。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【配方粉】
配方粉是母乳不足时的无奈选择。在不得不给孩子喂配方粉的时候,妈妈需要先让孩子直接吮吸乳房每侧至少10~15分钟,再用配方粉补足。
冲调配方粉时,不应选择矿泉水,最好选择纯净水或蒸馏水。建议温度在40℃以下。
喝了配方粉后出现大便偏干的情况,要考虑是否额外补了钙,以及冲调配方粉的方式是否出现了问题。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【抚触】
抚触就是对宝宝的全身各部位皮肤,进行有序的、有手法技巧的抚摸,能促进大脑神经系统的发育、有助于促进宝宝的消化吸收、体重增长和呼吸循环功能等。
抚触要由家长亲自来做,而且要在做的过程中投入感情。
抚触最好在孩子皮肤裸露的情况下进行。
抚触不是一个项目或工作,它没有具体规定每天什么时间做、做几次、做多久。只要家长有时间,孩子不疲倦、不过饱、不饥饿、不烦躁的时候就可以进行。
家长朋友们可以按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行抚触,动作要轻柔,也要和宝宝多些目光交流、跟他说话或其他你们更喜欢的交流方式
抚触与被动操不同,被动操有治疗的目的,是针对有需要的特殊群体而言的,需要由医生来确认孩子是不是需要做,要做哪些动作。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【纸尿裤】
红屁股或痱子不是纸尿裤本身的问题,而是家长的护理方法不对,使用不当造成的。
纸尿裤要及时更换、更换时给孩子轻轻擦洗、等晾干后再穿新尿裤、水性护肤品比油性更好。
罗圈腿是宝宝膝关节发育不良出现的问题,家长过早强迫宝宝扶着站立、在大人腿上蹦跳,由此造成膝关节变形,和纸尿裤无关。
纸尿裤不会影响男宝宝的生育能力。
夜里如果只是排尿,不建议更换纸尿裤。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
【眼耳鼻】
擦拭眼睛分泌物,可以拿湿毛巾敷,或是将棉签放在生理盐水中浸满,然后将棉棒平行于宝宝的眼睑,从内眼角向外轻轻擦拭。
经常清理耳垢,会影响耳垢对耳朵的保护作用,还可能在过程中划伤耳道。如果孩子的耳垢太多,及时就医,请医生帮忙清理。
如果宝宝呼吸被鼻内分泌物阻塞,我们可以使用浸满油脂的棉签涂抹鼻粘膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。若分泌物非常干,可先滴入少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。
以上内容节选自崔医生谈育儿-
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