我看到有好多宝宝几乎都是乳糖不耐受，宝妈们都有问我，所以将这篇文章又好好的重新编辑了，希望能有你们需要的东西。 我家宝宝是乳糖不耐受典型案例，其实也就是母乳性腹泻。哼哼是2016年10月20号，三公斤三，剖腹产下的，生下来之后喂糖水，因为伤口疼痛奶没那么快，我并未是纠结第一口母乳或奶粉的关系，奶粉喂了一天半开始吃我的奶。第三天就开始母乳性腹泻，我记得那天晚上拉屎直接从屁眼里崩出来的，大便颜色是正常黄色的，但是有大量奶瓣，水分较多，很大的一股酸臭味。那之后我们每一片尿片上都有屎粑粑，不管是用布尿布还是尿不湿。新生儿屎尿频繁，洗屁股一天两次，实在太小，家中并未请月嫂，都是我婆婆和我妈再照顾。当时我们并未在意新生儿臀部护理的问题。回家之后第十天，哼的屁眼周围有点破皮，我婆婆说没事儿，我妈说我弟弟小时候也是这样，一直拉到添加辅食开始才好一些，但是我弟是生在夏天，屁股也没哼哼那么娇嫩，所以也没什么。但是我着急啊，看到宝宝这么小屁股红红的，屁眼周围都拉的破皮了。新妈妈的我又担心，又生气，很茫然开始问了周围许多有孩子的宝妈们。但是她们也都是告诉我，是不是我奶凉啊，（奶凉估计就是宝宝吃了要拉稀么、还有宝妈要禁口，反正我是该禁都禁，连凉性的🐷肉都不能吃。）要勤洗屁股，要抹护臀膏，要晾屁股。 以及有的朋友提倡用布尿片子的，有的提倡用尿不湿呀等等等....... 于是我就开始白天用布尿片子，晚上想着让他睡的好一些才用尿不湿。哼哼月龄小，很多这时候的小宝宝好像都会使劲然后把脸憋的通红，哼哼只要一使劲儿或者撑个懒腰，甚至扭动一下身体，屁眼就有屎粑粑冒出来，而且冒出来几乎都是黄水，偶尔有一点屎粑粑（有奶瓣的）。这也是因为新生儿肛门括约肌松驰的问题。就这样哼的屁股烂的完全不像样子，每天洗好多次屁股，要晾屁股，以致于到后面我们白天光屁股上什么都带，到处都是他的尿，崩的黄水屎粑粑，我喂奶下面要放尿垫子，买了各种护臀膏，红霉素眼膏，冰蚕宝宝，氧化锌，紫草药膏种种香油啊之类的。每次洗完我拿棉柔巾给他蘸干屁股，然后自己用嘴巴对着屁屁吹干一点（因为晾干根本来不及）（吹风机风力太大声音也大而且有辐射不推荐），再抹点药膏，有的时候还没蘸干或者没来得及抹药膏又崩出来了，根本来不及。 第15天哼哼的屁股又红又烂简直没法看，这下我老公和我妈她们开始着急了。拿大便去医院化验没问题，医生说估计母乳性腹泻。本地设备有限并不能检查是否为乳糖不耐受，其他未多说，于是我开始度娘大量的资料，跟疯了一样只要孩子睡觉就开始拿手机搜各种相关的资料。 母乳性腹泻分为原发性和继发性，这其中实在知识太多👇我有粘贴一些相关。而我的孩子就是母乳性腹泻导致继发性的乳糖不耐受。某宝买了一瓶德国乳糖酶Lactrase（其余两瓶找朋友国外买的），开始停母乳，喝防腹泻奶粉，雀巢110喝了三天（本想给喝亲护，但是亲护断货，就给喝了雀巢110，都是防腹泻奶粉--但是亲护好像是低乳糖,110是纯纯的无乳糖。）（为了止泻，让宝宝的肠道休息），期间将我的奶挤出来保证泌乳，这三天哼每天大便两次，第一天下午屁股就没再冒黄水了，第二天晾屁股➕抹地妈天使的护臀膏，屁股好起来简直逆天，第三天屁股彻底好了（红屁屁好了，屁眼周围破皮的地方黏膜已经修复好了，只是还有点红）。开始进行肠道纠正，母乳性腹泻时间久了，宝宝肠道里没有乳糖酶，不能够消化乳糖，而大部分奶粉和母乳中主要成分为乳糖，母乳中前奶的乳糖含量非常高，而后奶中乳糖含量则低，主要为脂肪。（乳糖不耐受的宝宝吃母乳尽量将一侧乳房中的母乳吃完，不可频繁更换乳房）不能消化乳糖表现症状为吃奶时或者吃奶后半小时到两小时放臭屁，腹胀，肚子会咕噜噜响，就是肠鸣音亢进，腹泻，拉的大便有酸臭味，且水分较多含泡沫，次数较多。原因为（母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛）。吃乳糖酶是为了让它分解宝贝肠道中的乳糖。 三天停母乳后，开始添加母乳吃乳糖酶，用110转奶母乳，吃乳糖酶比较麻烦，吃母乳前必吃一粒（胶囊打开里面是粉末状，可将母乳挤出奶瓶十毫升即可，将乳糖酶倒进去摇匀，给宝宝喝掉就可以了，喝完就可以亲喂母乳。）转奶过程中注意观察宝宝大便情况，转奶且慢不可快。哼哼转奶到每天只需添加两次110奶粉其余时间为母乳（卖防腹泻奶粉的都会告诉你，吃任何防腹泻奶粉就只能吃它，不可以添加任何母乳或者其他奶粉，但是对于我来说，已经将110作为止泻剂，这个过程可以让宝宝肠道适应母乳，且吃着乳糖酶让宝宝自己的肠道慢慢自己产乳糖酶。因为我不想让我的宝宝吃不上母乳，母乳喂养好处相信大家都是知道的。）哼哼的大便维持在每天一次。放屁很大声，很臭，肠鸣音减少，大便有酸臭味，但是成糊糊状。吃乳糖酶是一个漫长的过程，有的宝贝吃一个星期，乳糖酶刺激，自身肠道便可生成乳糖酶，但有的宝宝吃一两个月都不一定（继发性乳糖不耐受的宝宝适用）。 30天出月子我没忌口，吃了几只虾。哼又开始腹泻，那天晚上我晴天霹雳。于是又重头来一遍。45天哼哼体检体重5公斤，乳糖不耐受和吃防腹泻奶粉并没有影响哼哼的生长发育。此时每天加一顿奶粉110，乳糖酶每天喂两三次，50天时攒肚子，两天拉一次，乳糖酶全停，大便糊糊状，金黄色，依旧有放臭屁，声音小多了，肠鸣音等等消失。母乳加睡前一顿奶粉，我买了A2，我奶不够吃。完全吃A2前，比较小心，用110转奶（转奶比例原奶粉：新奶粉、3:1。 2:2。1:3）转了一个星期左右完全没问题，现在偶尔加一顿奶粉吃，哼不想吃就不吃。 关于月龄小的宝宝总是把脸憋的通红，或者肠积气，肠绞痛，可以让宝宝侧睡，防止偏头，可以左右换着来，哼在月子里时我有让他侧睡，发现自己使劲儿的情况减少了许多，也有利于肠道气体的排出，晾屁股也方便许多。排气操也是不错的选择，月子末的时候，每天中午晚上睡前给他做做排气操，的确会放好多屁出来，屁出来就舒服多了。 1.先天性乳糖酶缺乏 是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。 2.继发性乳糖酶缺乏 多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需0.5～2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。 临床表现： 主要症状是腹泻每日数次至10余次以上，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛常少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。 严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。 诊断 ： 乳糖不耐受的患儿以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。 乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。 可先用无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。